Ария

Пользователи
  • Сообщений

    609
  • Регистрация

  • Посл. посещение

  • Выиграл дней

    14

Изменения репутации

  1. Нравится
    Ария оценил IrokeZ в Показуха   
    Судя по крикам "сссука" и "оп" после забивания каждого манекена прикладом закрадывается подозрение, что их тоже учили искать "камбулю"  😄
  2. Ха-ха
    Ария оценил Drew в Показуха   
    В карты проиграл))))) вместо ку-ка-ре-ку
  3. Нравится
  4. Плюс +
    Ария получил плюс к репутации от HappyOccurence в Особая любовь к оружию и красивое дооборудование (часть-2)   
    ну-ну 
  5. Плюс +
    Ария оценил Море в Чудо тюнинги оружия   
    По теме фото, для чотких пацанов - исключительное сочетание комфорта и стиля  
     

  6. Ха-ха
    Ария оценил AlexРАR в Особая любовь к оружию и красивое дооборудование (часть-2)   
    Не только. Был тут уже этот ролик: Обезьяна с автоматом Калашникова
  7. Плюс +
    Ария оценил OldMaster в Силы Специальных Операций РФ   
    Спорно (некоторые фразы), но сильно
  8. Плюс +
    Ария оценил OldMaster в Европа глазами туриста   
    Немного «морозной свежести»
    Лучше гор ...... (с) Высоцкий

     


     

  9. Плюс +
    Ария оценил OldMaster в Европа глазами туриста   
    Алекс - Юстасу - в Австрии тихо

  10. Нравится
    Ария оценил Море в Экипировка полиции разных стран   
    еще DSI-йники голландские, с недавних событий.







     
    Ну и К-9я служба


     
  11. Нравится
    Ария оценил Drew в Росгвардия   
    Подвижной многопрофильный госпиталь (МПГ) Росгвардии. В Главном военном клиническом госпитале войск национальной гвардии РФ продемонстрировали возможности медицинского отряда специального назначения Росгвардии при работе в полевых условиях.
     










  12. Плюс +
    Ария оценил Море в Самые крутые календари   
    сейчас специально нашел оригинал и опять от фотографии идет  "это" - это не постановка а то, что называется в нужном месте, в нужное время и момент... Недавно читал рассказ этого мальчика, его нашли журналисты и опрашивали у той композиции где уже вместо мальчика девочка - "художник так видит"  Парень уже взрослый, говорит многие тогда фотографировались с вежливыми солдатами которые "просто стояли", но отбивали охоту у пришлых и некоторых местных "помайданить" , а когда он подошел, солдат взял и протянул ему кота, он от неожиданности протянул руки и взял котейку.... а фотограф и оказался именно в нужном месте и сделал "кадр шедевр"
  13. Ха-ха
    Ария оценил Drew в Самые крутые календари   
    Новый тренд от Росгвардии))












  14. Ха-ха
    Ария оценил OldMaster в Солсбери   
    А, что утюги на подоконниках уже отменили? 
  15. Плюс +
    Ария оценил Drew в Солсбери   
    Солсбери сегодня))) агентам ГРУ был подан знак, что они близки к провалу))



  16. Плюс +
    Ария оценил Drew в стрелковые упражнения автомат и пистолет   
    😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂
     
     
     
  17. Плюс +
    Ария оценил johnsn в 7 ОСН "РОСИЧ" г. Новочеркасск (в/ч 3719)   
    прямо негодую, мы диванные войны ещё огого, да и опять же кто-то же должен будет Вам патроны подвозить в случае чего,  так мы это могем, мы это запросто, опять же из диванных можно ополчение собрать, мыж в теории почти все знаем, надо только физо, дисциплину и слаженность подтянуть)))  
  18. Плюс +
    Ария оценил Сан-Саныч# в 7 ОСН "РОСИЧ" г. Новочеркасск (в/ч 3719)   
    Если отопление не централизованное, то..... да, думаю могут направить в котельную!
  19. Плюс +
    Ария оценил Drew в Солсбери   
  20. Нравится
    Ария оценил Джедай в Дистанционно управляемое оружие (дроны)   
    Нашенский проект тяжёлого ударного БПЛА шестого поколения, осуществляемый компанией "Сухой". Красивый.
     

  21. Плюс +
    Ария оценил Drew в Потеря крови., Какие методы поддержки раненого?   
    НЕнаркотические анальгетики
    Ненаркотическими анальгетиками называют вещества, которые оказывают обезболивающее действие, но не вызывают при этом со­стояния эйфории, а при повторном применении — лекарственной за­висимости. Анальгетический эффект ненаркотических анальгетиков обычно слабее, чем у наркотических.
    Обезболивающее действие ненаркотических анальгетиков проявляется при так называемых локализованных, или гностических (gno­sis — знание), болях, тогда, когда мы точно знаем или ощущаем конкретное место их нахождения. К ним относят боли, которые, как правило, захватывают небольшой участок и слабо иррадируют (отдают) в другие органы или отделы организма. Их происхождение их чаще всего связано с развитием воспалительного процесса (такова природа зубной или суставной боли). Кроме обезболивающего действия ненаркотические анальгетики оказывают еще жаропонижающее и противовоспалительное действие, при этом они лишены снотворного эффекта, не угнетают дыхания и почти не вызывают привыкания.
    Основными фармакологическими эффектами ненаркотиче­ских анальгетиков является анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный, но выражены они у каждого препарата в разной степени.
      ААнальгетический эффект
    Боль — это рефлекторный акт, предупреждающий человека о па­тологических изменениях в том или ином отделе организма. В настоящее время причиной боли считают резкое повышение чувствитель­ности периферических нервных окончаний в ответ на накапливание в тканях организма биологически активных веществ — простагландинов (медиаторов воспаления). Они образуются в больших количествах из фосфолипидов клеточных мембран при непосредственном участии фермента простагландин-синтетазы во время травм, ожога, обморожения, переохлаждения организма, развития воспалительного процесса. В результате повышается чувствительность болевых рецепторов, возникают импульсы, несущие в кору головного мозга сигнал боли.
      Основная направленность действия ненаркотических анальгетиков
    Механизм обезболивающего действия ненаркотических анальгетиковзаключается в том, что они:
    1) блокируют синтез простагландинов или инактивируют фермент простагландин-синтетазу, чем снижают чувствительность нервных окончаний к ним;
    2) повышают в организме уровень эндогенных (собственных) морфиноподобных компонентов, усиливающих обезболивающий эффект;
    3) блокируют в области гипоталамуса межнейронную передачу импульсов, возникающих при болевом раздражении, и нарушают проведение болевых импульсов к коре головного мозга.
    ЖЖаропонижающий эффект
    Температура тела человека зависит от деятельности центров теплорегуляции, находящихся в области гипоталамуса, один из которых в организме осуществляет контроль за процессом теплообразования, а другой — за процессом теплоотдачи. У здоровых людей постоянная температура тела поддерживается за счет баланса (уравновешивания) этих процессов. Накапливание все тех же простагландинов в области гипоталамуса приводит к резкому возбуждению центра те­плообразования, увеличению теплопродукции и повышению температуры тела.
      График изменения температуры при воспалении и жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков
    Однако следует подчеркнуть, что жаропонижающее действие ненаркотических анальгетиков проявляется только при высокой температуре и является временным, потому что после их инактивации, или снижения концентрации в организме, температура снова может повышаться до 38—39 °С. Следует учитывать и тот факт, что температура тела до 38—39 °С является защитной реакцией организма, направленной на устранение возбудителя заболевания. В этот момент повышается иммунитет, увеличивается количество антител, фагоцитов, поэтому следует снижать только угрожающую организму температуру (критическую, выше 38—39 °С).
    ППротивовоспалительный эффект
    Воспаление — это ответная, общебиологическая реакция организма на внедрение в него микроорганизмов, инородных тел или измененную собственную ткань, например, при ожогах, обморожениях, травмах и т.д. На участке воспаления появляется покраснение, возникает отек (опухоль), болезненность, повышается температура, накапливаются кислые продукты и медиаторы воспаления — брадикинин, се­ротонин, простагландины, вследствие чего нарушаются нормальные функции тканей и органов.
    Противовоспалительное действие ненаркотических анальгетиков объясняется их способностью блокировать синтез медиаторов воспаления и за счет этого ослаблять воспалительный процесс и сопутствующую боль. Кроме того, они снижают активность фермента гиалуронидазы и повышают синтез гиалуроновой кислоты, которая в свою очередь повышает тонус и плотность клеточных оболочек, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса.
    ККлассификация
    Ненаркотические анальгетики классифицируют по химической природе:
    Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), салицилат натрия 2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин
    3. Производные индолуксусной кислоты: индометацин
    4. Производные анилина: фенацетин, парацетамол, панадол
    5. Производные алкановых кислот: бруфен, вольтарен (диклофенак натрия)
    6. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты)
    7. Прочие - натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол и др.
    ННестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
    Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчёркивает их отличие от глюкокортикоидов (гормонов стероидного строения), которые также обладают противовоспалительным эффектом, но вместе с ним и другими свойствами стероидов.
    Таким образом, к НПВС ненаркотический анальгетик относят в том случае, если у препарата выражен противовоспалительный эффект. 
      Все НПВС — ненаркотические анальгетики, но не все ненаркотические анальгетики — НПВС
    ААцетилсалициловая кислота (Аспирин)
      Оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Салицилаты, в том числе и кислота ацетилсалициловая, блокируют фермент простагландин-синтетазу, снижая, таким образом, синтез воспалительных простагландинов.
    Входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации.
    Кислота ацетилсалициловая обладает сильным раздражающим действием, поэтому во избежание побочных эффектов необходима правильная тактика применения препарата. Побочное действие кислоты ацетилсалициловой проявляется в раздражении и повреждении слизистой оболочки желудка, где она тормозит продукцию слизи, в норме защищающей стенку желудка от разрушения (самопереваривания). Это может вызывать чувство боли, тошноты, жжения, тяжести в поджелудочной области и образование язвы желудка (ульцерогенное действие, от лат. ulcus — язва). Риск желудочного кровотечения увеличивается, когда аспирин принимается с алкоголем. Также аспирин не должны принимать люди, которые имеют непереносимость салицилата или выраженную непереносимость НПВС. Люди с заболеваниями почек, гиперурикемией или подагрой не должны принимать аспирин, потому что это препятствует способности почек выделять мочевую кислоту. Аспирин не следует давать детям или подросткам для контроля симптомов холода или гриппа, это связано с синдромом Рея.
    Кислота ацетилсалициловая является составной частью ряда комбинированных препаратов, например Цитрамон, Седальгин, Кверсалин и др. Они, как правило, назначаются в тех же случаях, что и кислота ацетилсалициловая, но переносятся лучше и значительно реже вызывают побочные явления. Новые препараты аспирина, не действующие на слизистую желудка, — Тромбо АСС, Аспирин УПСА и др.
    ББаралгин (Спазмолгон)
      Баралгин (Baralginum) разработан в ФРГ. Очень близкий к анальгину препарат. В таблетированной форме поступает как Спазмолгон. Баралгин состоит из анальгина, к которому добавлено еще 2 синтетических вещества (одно из которых обладает папавериноподобным действием, второе слабым ганглиоблокирующим действием). Баралгин показан, прежде всего, при коликах. Используют его также при спазмах сосудов головного мозга, при головной боли, при мигрени. Выпускают как в таблетках, так и в инъекционной форме.
    Три основных компонента препарата Спазмалгон в комбинации ослабляют и облегчают боль, снижают повышенную температуру тела, расслабляют гладкие мышцы. Метамизол оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Питофенон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Фенпивериний дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру, оказывая м-холиноблокирующее воздействие. 
    В настоящее время на лекарственный рынок России поступает целая серия комбинированных препаратов: Максиган, Спазмалгин, Спазган, Вералган и др.
    ППарацетамол
      Парацетамол — это ненаркотическое обезболивающее средство, свойства и механизм действия которого обусловлены способностью снижать синтез простагландинов, воздействуя при этом на центры терморегуляции и боли.
    Плюс парацета­мола — по сравнению с ацетилсалици­ловой кислотой он не раздражает слизистую желудка, но зато отрицательно влияет на печень.
    Препарат не обладает противовоспалительным эффектом (противовоспалительное действие настолько незначительно, что им можно пренебречь). Целесообразность использования препарата от простуды обусловлена тем, что характерными симптомами эпизода простудного заболевания являются: высокая (часто скачкообразная) температура, усиливающаяся по мере повышения температуры тела слабость, общее недомогание, болевой синдром (выражается, как правило, в виде мигрени).
    Основным преимуществом применения парацетамола от температуры является то, что жаропонижающее действие препарата приближено к естественным механизмам охлаждения тела. Лекарство предназначено для симптоматической терапии, снижения интенсивности воспаления и боли на момент использования. На прогресс болезни оно влияния не оказывает.
    Главным минусом парацетамола является его гепатотоксичность — отравляющее влияние на печень. Применяя этот препарат крайне важно соблюдать дозировку не выше рекомендуемой, последствия превышения могут быть очень серьёзными. Следует обратить внимание на то, что парацетамол входит в состав многих комбинированных лекарств, например, Колдрекс, ТераФлю, Антигриппин, Пенталгин, и при подсчёте принятой дозы нужно учитывать все принятые препараты, содержащие парацетамол.
    ММетамизол натрия (Анальгин)
      Метамизол натрия (в России более известен как Анальгин) — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы пиразолонов. Во многих странах изъят из оборота в связи с риском развития агранулоцитоза.
    Относится к НПВС, по механизму действия похож на другие НПВС (снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты). Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, вследствие чего препарат слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Помимо купирования боли, препарат способствует снижению температуры тела при гипертермии и вызывает некоторый спазмолитический эффект (в частности, снимает спазм гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей).
    Результаты сравнительного анализа эффективности применения Аспирина и Анальгина от температуры показывают, что Анальгин слабее, чем аспирин. Но анальгезирующий эффект его более выражен, чем у Ибупрофена и Парацетамола.
    ДДиклофенак натрия (Вольтарен)
      Диклофенак натрия (Ортофен, Вольтарен) оказывает выраженное жаропонижающее и анальгезирующее действие, снижает агрегацию тромбоцитов. По противовоспалительному и анальгетическому эффекту активнее аспирина, бутадиона, ибупрофена.
    Обладает низкой токсичностью, но значительной широтой терапевтического действия. Хорошо переносится, иногда лишь вызывая диспепсические и аллергические реакции. Показан при воспалении любой локализации и происхождения, но преимущественно его используют при ревматизме и других заболеваниях соединительной ткани. Выпускается в самых разных лекарственных формах: мазях, ампулах, суппозиториях, таблетках, каплях…
    ИИбупрофен
      Ибупрофен одновременно оказывает сильное жаропонижающее и обезболивающее действие, обладает выраженной противовоспалительной активностью. Плюсом Ибупрофена является то, что это препарат сбалансированного эффекта, у которого все три компонента довольно явно и эффективно выражены.
    Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и купирования воспаления, на прогрессирование патологии лекарство влияния не оказывает. Как и все НПВС, имеет довольно длинный список противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться при применении.
    ППенталгин
      Пенталгин входит в линейку комбинированных анальгетиков на основе парацетамола и барбитуратов, у которых одни активные компоненты дополняют другие или снижают их побочные эффекты. Данный комбинированный препарат проявляет анальгезирующий, противовоспалительный, спазмолитический и жаропонижающий эффект. При этом терапевтическое действие Пенталгина обуславливается входящими в его состав веществами.
    Парацетамол является анальгетиком-антипиретиком, оказывающим жаропонижающий и обезболивающий эффект.
    Кофеин представляет собой психостимулирующее вещество, способствующее расширению кровеносных сосудов в скелетных мышцах, сердце и почках. Помимо этого повышается умственная и физическая работоспособность, устраняется утомляемость и сонливость, увеличивается проницаемость гистогематических барьеров, а также биодоступность ненаркотических анальгетиков, помогая усилить терапевтический эффект. Отмечен тонизирующий эффект, отражающийся на сосудах головного мозга.
    Напроксен – это НПВС, которое проявляет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
    Для дротаверина характерен миотропный спазмолитический эффект, который проявляется влияние на гладкую мускулатуру ЖКТ, сосудов, органов мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
    Блокатор гистаминовых H1-рецепторов — вещество фенирамин – оказывает спазмолитический и лёгкий седативный эффект, понижает проявления экссудации, усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
    ККеторолак
      Кеторолак — лекарственное средство, НПВС из группы производных уксусной кислоты, структурно родственный индометацину. Ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает также сильным обезболивающим эффектом.
    Данный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств РФ.
    Является наиболее сильным по анальгезирующему действию среди часто используемых НПВС. 30 мг кеторолака при внутримышечном введении эквивалентно 12 мг морфина.
    Кеторолак как действующее вещество используется в широкой линейке популярных препаратов: Кетанов, Кеторол, Индовазин, Долак, Кеталгин, Торадол, Кетокам и др.
    Этот препарат очень популярен в различных списках комплектования аптечек, встречаются даже рекомендации препаратов на основе кеторолака в качестве альтернативы наркотическим анальгетикам (морфин, промедол) в военных аптечках. Но Кеторолак увеличивает время кровотечения и усложняет его остановку. Его применение обосновано только в тех случаях, когда угроза кровотечения исключена. И тем более нельзя его применять при уже имеющемся кровотечении.
    ФФлупиртин: активатор калиевых каналов
      Флупиртин (в продаже — Катадолон) относится к отдельной категории препаратов — он является ненаркотическим анальгетиком по факту наличия анальгетического эффекта и отсутствия эффектов наркотических, однако механизм действия отличается от описанного выше, он не вмешиваются в синтез простагландинов, а является селективным активатором калиевых каналов.
    Препарат представляет собой неопиоидный анальгетик центрального действия, не вызывающий зависимости и привыкания, кроме того, оказывает миорелаксирующее и нейропротективное действие. 
    По силе действия данное обезболивающее средство можно поместить между трамадолом и кодеином с одной стороны и метадоном и морфином с другой.
    В феврале 2018 года Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным препаратам (EMEA) рекомендовал изъять с рынка Европы данный анальгетик. Претензия к препарату с тридцатилетней историей использования основана на перепроверке его гепатотоксичности в 2012 году. Данные исследования подвергаются критике, как в Евросоюзе, где флупиртин сравнивается с доступными опиоидами, так и в России, где его гепатотоксичность сравнивается со значительно более высокой у парацетамола, и с вредностью прочих НПВС с точки зрения желудочных и кардиологических событий. По состоянию на июнь 2018 года маркетинговые разрешения на лекарства, содержащие флупиртин, еще не отозваны, и окончательное решение еще не принято.
    ННефопам: воздействие на рецепторы головного мозга
      Нефопам (в продаже — Акупан) тоже имеет отличный от других ненаркотических анальгетиков механизм действия. Он воздействует на норадреналиновые, дофаминовые, серотониновые рецепторы головного мозга. Для данного препарата характерно повышенное анальгезирующее действие.
    Нефопам не вызывает привыкания, не раздражает слизистую оболочку желудка, не оказывает жаропонижающего, противовоспалительного, снотворного и расслабляющего действия, не влияет на перистальтику кишечника и не угнетает дыхание, не влияет на механизм свертывания крови. 
    В показаниях к применению препарата значится, что он назначается при болевых синдромах различной интенсивности и от разных причин, например, при травмах, обезболивании родов, после хирургических операций, при зубной боли, почечной и печёночных коликах.
     
     
    Наркотические анальгетики
    К наркотическим анальгезирующим препаратам для снятия болевого синдрома относят лекарственные препараты, обладающие активностью преимущественно в отношении опиоидных рецепторов головного мозга. При применении препаратов наркотического ряда ощущение боли постепенно исчезает, проходит чувство мучительного ожидания нового приступа, но при этом больной находится в полном сознании и сохранена чувствительность тканей к любым воздействиям.
    Наркотическими эти препараты называют из-за возникновения эйфории, а также вследствие формирования толерантности организма от длительного применения лекарств и потенциального развития зависимости.
      ККлассификация наркотических обезболивающих
    Все наркотические анальгетики можно разделить на три большие группы по происхождению:
    Природного происхождения. К ним можно отнести опиоидные средства, получаемые из снотворного мака — морфин и кодеин. Полусинтетические вещества — этилморфин, омнопон. Эти обезболивающие получают при помощи изменения молекулы природного вещества — морфина. Синтетические анальгетики. К ним относят все наркотики, полностью синтезированные человеком и не имеющие никаких аналогов в природе. Это промедол, фентанил, суфентанил, бупренорфин и др. Помимо деления препаратов по источнику возникновения, фармакологи классифицируют наркотические вещества по химической формуле.
    Производные морфинана. Сюда относятся всем известные морфин и кодеин — натуральные препараты, а также их синтетические заменители — налорфин, пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, нальбуфин. Производные пиперидина. К ним можно отнести промедол, суфентанил, фентанил, пиритрамид (более известный, как дипидолор), имодиум, лоперамид. Производные циклогексана. Относятся к группе агонисто-антагонистов опиатных рецепторов, в связи с чем вызывают меньше привыкания, нежели предыдущие группы препаратов. К этому ряду относят трамадол, тилидин, валорон. Ациклические. Из этой группы сейчас используется только эстоцин. По типу воздействия на опиоидные рецепторы опиоидные анальгетики подразделяют на три группы: 
    Чистые агонисты — опиоидные анальгетики, стимулирующие все типы опиатных рецепторов (морфин, фентанил, кодеин, омнопон, промедол).  Агонисты — антагонисты, стимулирующие один тип опиоидных рецепторов и блокирующие другой (пентазоцин, буторфанол). Частичные агонисты — стимулирующие один тип опиоидных рецепторов (бупренорфин) Антагонисты – препараты, блокирующие все типы опиатных рецепторов (налоксон, налтрексон). Как правило, антагонисты применяются при симптомах интоксикации опиоидными анальгетиками.   ММеханизм действия
    Механизм возникновения боли очень сложен. Человеческий организм имеет особые нервные окончания, реагирующие на внешние или внутренние раздражающие факторы — ноцицепторы. Болевой раздражитель, проходя по нервам, попадает в спинной мозг, развивая чувствительность к боли, а затем направляется в головной мозг, который перерабатывает добытую информацию и стимулирует ответный механизм.
    Организм по-разному реагирует на резкую и длительную, ноющую боль. Резкая боль неожиданна и сопровождается мгновенным движением — так убирается рука от обжигающего пламени. Ноющую длительную боль сопровождают тягостные ощущения и определенные реакции организма — тошнота, головокружение, выделение пота, учащение сердцебиения.
    Наше тело может само купировать боль при помощи опиоидных рецепторов. Активизация этих рецепторов провоцирует выброс в кровь веществ, снижающих чувствительность к боли. Так успокаивается длительная ноющая боль.
    Наркотические вещества, связываясь с опиоидными рецепторами, активизируют их и, в зависимости от анальгетика, вызывают следующие эффекты:
    повышают выносливость организма к болевым раздражителям; снижают ответную реакцию организма на болевые всплески; снимают ощущения страха перед надвигающейся сильной болью, способствуют ослаблению сильный эмоций и переживаний, связанных с болью. Опиоидные рецепторы находятся не только на пути прохождения болевых импульсов, но и в спинном и головном мозге. Опиаты хорошо проникают сквозь любые барьеры и попадают, в том числе, в головной мозг. Отсюда появляется такой вторичный эффект, как эйфория. Принимая опийное обезболивающее, человек успокаивается, при этом у него могут возникнуть галлюцинации, но снисходит умиротворение и уходят страхи и негативные переживания, напрямую связанные с болевыми ощущениями.
      ППрименение
    Наркотические обезболивающие применяются в медицине очень широко, от онкологии до акушерства. Их назначение — купирование сильного болевого синдрома.
    Обезболивание у раненых и пораженных на войне является важным элементом оказания помощи на всех этапах медицинской эвакуации. Задачей обезболивания является ослабление или устранение боли, страха и психических переживаний, возникающих после ранения или другой травмы, а также при перевязках, шинировании, транспортировке и в других подобных случаях. 
    В переиздании 2008 года учебника «Военно-полевая хирургия» говорится:
    Введение обезболивающих средств входит во все алгоритмы оказания первой помощи раненым сразу после остановки кровотечения, обеспечения проходимости дыхательных путей и купирования жизнеугрожающих состояний.
    Шприц-тюбик с промедолом входил в состав аптечек АИ-1, АИ-2, АИ-3.
      Аптечка индивидуальная АИ-2 ППобочные эффекты
    Абсолютно все наркотические препараты обладают негативным влиянием на организм, в особенности на центральную нервную систему. Люди могут переносить какие-то обезболивающие лучше, другие — чуть хуже, это зависит от чувствительности человека к тем или иным компонентам лекарства.
    Побочное действие со стороны ЦНС выражается в достижении эйфории, сужении зрачков, угнетении дыхания. 
    Отмечено влияние обезболивающих на сердце и сосуды, что выражается в снижении артериального давления, особенно при внутривенном поступлении лекарства.
    Нередко побочным явлением от действия анальгетиков служит задержка выделения мочи.
    Больные, принимающие анальгезирующие средства длительное время, жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. У некоторой категории пациентов с ярко выраженной симптоматикой воспаления кишечника наркотические анальгетики могут вызвать развитие токсического мегаколона.
    ППротивопоказания
    Существуют категории пациентов, к которым ни в коем случае не следует применять наркотические препараты для купирования болевой чувствительности.
    Любые наркотические анальгетики противопоказаны при:
    дыхательной недостаточности черепно-мозговых травмах; наркотической зависимости пострадавшего. ООстрое отравление и передозировка
    При превышении дозировки развивается симптоматика острого наркотического опьянения. Это не что иное, как интоксикация наркотическими препаратами.
    ССимптомы
    первоначальное возбуждение, расторможенность, чрезмерное веселье и болтливость; ощущение жара в теле, лицо зудит и чешется, во рту сильная сухость, появление красных пятен по телу. Такое возбуждение может длиться от 10 до 30 минут, затем наступает сильная слабость и подавленность. Седативный эффект отравления выражается в сильной сонливости, головокружении, нарушении координации движений. 
    В тех случаях, когда передозировка значительна, человек может впасть в состояние комы.
    Для сильной передозировки опиатами характерны такие признаки, как:
    резкое сужение зрачка; судороги; нарушение дыхания — оно может стать поверхностным или редким, в иных случаях и вовсе отсутствует; посинение кожи лица; снижение давления и температуры тела. ППервая помощь при отравлении опиатами
    В мирной жизни — вызвать бригаду скорой помощи, указав на признаки наркотического отравления; 2. Уложить пострадавшего в безопасное положение, исключающее возможность задохнуться или захлебнуться рвотными массами;
    3. Обеспечить свежий воздух, освободить грудную клетку и зону воротника от давящей одежды, если таковая имеется, и далее следить за дыханием;
    4. Если пострадавший находится в сознании стоит промыть желудок слабым солевым растром ;
    5. Дать энтеросорбенты;
    6. При оглушенности, заторможенности – следить за тем, чтобы пострадавший не засыпал;
    7. При отсутствие дыхания и пульса, необходимо приступить к СЛР;
    8. Медицинская бригада при отравлении или передозировке наркотическими анальгетиками будет использовать антагонисты, блокирующие все типы опиоидных рецепторов (налоксон и налтрексон).
    РРазвитие зависимости
    При постоянном приеме опийных средств организм перестает реагировать на ранее помогающую дозировку, формируется толерантность. Чтобы получить состояние эйфории повторно, приходится вводить более высокую дозу. Постепенно организм перестает вырабатывать эндогенные вещества, способствующие ослаблению боли, поэтому при отказе от обезболивания начинается синдром отмены. Так развивается физическая зависимость от наркотических средств.
    ППромедол
      Пожалуй, самый распространенный среди военных наркотический анальгетик, выдаваемый в войсках централизованно, впрочем, под строжайшую отчетность.
    Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях. Развитие анальгезирующего действия Промедола, при его парентеральном введении, наблюдается уже через 10-20 минут, быстро нарастает и достигает максимального значения через 40 минут. Высокие обезболивающие эффекты продолжаются на протяжении 2-4-х часов
    Достоинства:
    увеличивает порог болевой чувствительности; быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут; благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии; оказывает умеренное спазмолитическое действие. Недостатки:
    угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции; вызывает привыкание; длительность действия всего 2-4 часа; препарат оказывает умеренное снотворное действие. ТТрамадол
      Препарат используют при сильных и умеренных болях воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. 
    Достоинства:
    сильная анальгезирующая активность; длительный и быстрый эффект; хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты; оказывает противокашлевое действие. Недостатки:
    вызывает привыкание, зависимость; редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота; уступает по активности морфину, кодеину; препарат оказывает седативный эффект. ММорфин
      Очень эффективное болеутоляющее средство. Морфин — это опиоидное обезболивающее средство, наркотик. По механизму воздействия препарат относится к агонистам опиоидных рецепторов. Лекарственное средство оказывает противошоковое действие, снижает возбудимость болевых центров. 
    Достоинства:
    снижает возбудимость болевых центров, очень эффективен в качестве болеутоляющего средства; быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 10-15 минут, длится до 3-х часов; снижает возбудимость кашлевого центра. Недостатки:
    тормозит условные рефлексы, угнетает дыхательный центр, замедляет обмен веществ, подавляет секреторную активность пищеварительной системы; приводит к активации рвотного рефлекса; может вызывать повышенную возбудимость и оказывать галлюциногенный эффект; вызывает привыкание. ММнение практика
       
  22. Ха-ха
    Ария оценил Джедай в Солсбери   
  23. Плюс +
    Ария оценил Джедай в Немного "чёрного юмора" (на тему "майдана" и прочих "цветных" революций) - часть 2   
    А почему граждане иностранцы слово "кулемет" сокращают буквой "П"? Почему ПКМ вместо ККМ?
    Зрада это или перемога?
  24. Плюс +
    Ария оценил Socol218 в о событиях в Магнитогорске   
    Меня бы ничего не насторожило, если бы не случай с маршруткой. В такие совпадения не верится как-то.
  25. Плюс +
    Ария оценил Drew в Афганистан сегодня