Guest estimata

Потеря крови., Какие методы поддержки раненого?

Recommended Posts

За толковость судить не могу, но ссылки, вроде не вызывают недоверия.

Экcтpeмaльнaя мeдицинa: ecли paнили в нoжeвoм бoю или дpaкe

Иcтoчник – Cлaвянcкий Mиp, пoд peдaкциeй Last Daу Club

Пo мaтepиaлaм cтaтeй:

“Kaк выжить пpи paнeнии в нoжeвoй и pукoпaшнoй cxвaткe”.

Koнcтaнтин Boюшин, Aлeкceй Maмaтoв “Heпoбeдимы ceбя пoбeдившиe” (“Бpaтишкa”, oктябpь 200З г.)

“Ecли вac “зaцeпили” нoжoм… Kaк выжить в pукoпaшнoй cxвaткe” (“Coлдaт удaчи”, №2 (11З) 2004 г.)

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

В отношении приведенной в статье рекомендации проведения коникотомии при повреждении гортани: это пособие является рекомендуемым в США, но не знаю, насколько оно реально популярно там в подобных ситуациях. В последнее время оно настоятельно "рекомендуется" и в странах бывшего Союза. В целом - ничего технически сложного в этой манипуляции нет, но на мой взгляд - еще проще и быстрее провести трахеостомию, такого же мнения придерживаются и все реаниматологи и хирурги, с которыми я обсуждал этот вопрос. 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Реакция человека на огнестрельные ранения

Существует достаточно определенная зависимость между раневым действием (поражением тех или иных органов тела) и реакцией цели, ее поведением. 

Пользуясь ею, стрелок в состоянии определить, куда и насколько тяжело ранил своего противника, даже прежде судебно-медицинского эксперта, т. е. не видя тела. 

Немедленное угасание жизненно важных функций вызывает лишь поражение внутренних областей головного мозга (мозжечка) и нарушение цельности спинного мозга. Поскольку, стреляя спереди, перебить спинной мозг пулей можно скорее случайно, из этого положения эффективнее целиться лишь в точку между глаз — в переносицу. При этом не следует ожидать, что череп, подобно чугунному ядру, расколется на части. Кости свода черепа трескаются разве что при выстреле в упор из охотничьего оружия кал. 7,62 х 54, 7,62 х 51, 5,6 х 39, т. е. при скорости экспансивной пули выше 700 м/с. Действие оболочечных пуль военного образца кал. 7,62 х 39 и 5,45 х 39.5 значительно меньше, чем полуоболочечных. С падением скорости полета пули до 400 — 300 м/с действие обоих видов пуль несколько уравнивается, т. к. пуля охотничьего оружия рассчитана на действие «накоротке» до 150 м. 

При стрельбе сзади — идеальной позицией для боевого стрелка — подобное ранение головы может быть нанесено снизу — вверх. Ранение шеи с повреждением позвонка приводило лишь к оглушению жертв (выстрел в шею отнюдь не обязательно приводит к поражению сонной артерии). Ранения лицевой части черепа болезненны, но не смертельны. Даже при выстреле в рот можно отделаться «серебряным» небом. 

При стрельбе спереди солнечное сплетение является основной точкой прицеливания «по корпусу». Поскольку средняя точка попаданий всегда отклоняется от точки прицеливания, поражение пневмоторакса само по себе ничего не означает, наиболее эффективно попадание в сердце или в коронарные сосуды. Внешним признаком его является падение стоящего человека «мешком», вертикально вниз на подогнутые ноги. В движении пораженный таким образом человек падает на голову — «на пулю». Характерным признаком попадания «по месту» на бегу является прыжок жертвы. Так же кувыркается заяц, кабан, олень. Это сложно описать, но достаточно один раз увидеть. Ранение легких, даже если пуля прошла в непосредственной близости от сердца, куда менее эффективно, цель сохраняет способность двигаться. На такое ранение указывает и кровяной след — светлая кровавая пена. 

Касательное ранение позвоночника вызывает рауш — кратковременное оглушение. Спустя какое-то время оно проходит. Поэтому, приближаться к раненому противнику всегда следует осторожно, наблюдать за ним из укрытия и сохранять готовность к производству немедленного выстрела. 

При прицеливании «в пояс», а так стреляют на дистанциях от 100 м, признаком хорошего попадания является, когда цель складывается пополам — резко перегибается в поясе. Желудок, печень, почки равно важны для жизнедеятельности организма. 

За всеми достижениями медицины как-то забывают о беспощадности травматического перитонита. Одной пульки кал. 6,35 из дамского пистолетика, пробившей брюшину после сытного обеда, оказалось достаточно, чтобы отправить некоего бизнесмена в реанимацию, а спустя несколько часов в морг. Жидкость, как известно, не сжимается, и гидравлический удар вышибает содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшину. Быстрота распространения инфекции при этом устрашает. 

Детальнее о месте попадания можно судить по следам крови. Частицы печенки, либо сгустки крови темно-красного цвета могут быть обнаружены и на окружающих предметах, в отличие от легких, выбиваемых наружу только картечным выстрелом в упор. 

Водянисто-зеленые выделения свидетельствуют о поражении брюшины. Всегда хороший (для стрелка) признак, когда «кровь прибывает» — количество ее на следу увеличивается, плохо, если кровь убывает. Оболочечные пули кал. 7,62 и 5,45 оставляют незначительные кровяные следы, даже при ранениях навылет. 


Отверстия имеют диаметр меньше калибра и затягиваются кожей, забиваются. Поэтому, особо сомнительны случаи поражения мягких тканей или конечностей, когда цель дергается, а кровяные выделения светлые, без пены. Такой противник опасен, он способен и убегать и защищаться, особенно в состоянии боевого стресса. Лишь спустя 12 и более часов, возможно надеяться на вспышку раневой инфекции — сепсис, «антонов огонь». Однако, это возможно при ранении экспансивной пулей, уничтожающей значительный объем тканей, остатки которых быстро отмирают. Ранения мягких тканей оболочечными пулями инфицируются меньше. 

 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Открытие повреждения грудной клетки

Проникающие ранения вызывают острые боли в области раны, которые усиливаются при попытках сделать глубокий вдох. Иногда боли настолько интенсивны, что заставляют немедленно присесть или наклониться в сторону раны, прижав ее рукой. У пострадавших возникают отдышка, чувство стеснения в груди, кашель, иногда кровохарканье.

Если рана широко зияет и из нее с шумом выделяется пенистая кровь или слышен свист, которым воздух при вдохе всасывается в плевральную полость, диагноз проникающего ранения несомненен.

Ранение сердца.

Первое подозрение возникает при расположении раны в области сердца. Основными жалобами являются: боль в области раны, общая слабость, затрудненное дыхание, головокружение. При осмотре отмечаются кровотечения из раны, бледность кожных покровов, синий цвет кожи носа, ушей, заостренные черты лица, напряжение шейных вен, пульс частый, иногда нитевидный.

В тяжелых случаях на периферических артериях пульс и артериальное давление не определяются. В случаях ранения верхних отделов грудной клетки и повреждения магистральных кровеносных сосудов возникает обильное наружное и внутреннее кровотечение с развитием тяжелого шока.

Первая помощь:

Первую помощь оказывают пострадавшим на месте происшествия.

Общий вид пострадавшего, характер и локализация ранений, частота и характер дыхания, бледность или цианоз, а также наличие примеси крови в мокроте помогут определить состояние.

Проведение реанимационных мероприятий: восстановление дыхания и кровообращения, остановка наружного кровотечения; при наличии открытой (зияющей) раны - наложение повязки с применением полиэтилена, прорезиненной ткани (для невозможности поступления воздуха через рану).

На раны накладывают повязку, а при продолжающемся кровотечении - давящую повязку. При наличии парадоксальных движений (при переломе нескольких ребер) грудной стенки ни в коем случае нельзя накладывать давящую повязку, так как это резко затруднит дыхание.

Обезболивающие средства применяют только в том случае, если полностью исключено повреждение органов брюшной полости.  Больных с травмой груди госпитализируют в специализированные многопрофильные стационары.

Транспортируют в положении лежа, под голову подкладывают валик, сверток из верхней одежды.

РАНЫ

Проявление: Открытое повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистых оболочек.

Местные симптомы раны: боль, кровотечение, зияние.

Общие симптомы: шок, острая потеря крови.
Характер повреждений при чрезвычайных ситуациях разнообразен:  Колотые, резаные, ушибленные, рваные, размозженные, скальпированные и т.д. Любая рана, полученная в результате несчастного случая, загрязнена микробами.

Первая помощь:

Остановить кровотечение (хотя бы временно), защитить рану от загрязнения, ослабить болевые ощущения у пострадавшего и предоставить покой для поврежденной части тела.

Необходимо:

• Обнажить часть тела, где имеется ранение.

• Осторожно и по возможности безболезненно снимите одежду или обувь с пораженного участка, а если это затруднительно, то разрежьте.

• При сильном кровотечении на конечность немедленно накладывают кровоостанавливающий жгут.

• При отсутствии или невозможности его наложения производится пальцевое прижатие крупных артерий.

Накладывают жгут выше места ранения, жгут нельзя держать более 30 минут, необходимо периодически (каждые 20 минут) ослабить его, затем вновь затянуть.

Перед наложением повязки, руки оказывающего помощь должны быть по возможности вымыты (протерты спиртом, одеколоном или водкой). Прежде чем накладывать повязку, если позволяют условия ЧС, произвести туалет окружности раны.

Обтирать кожу необходимо по направлению от раны к периферии, а саму рану прикрывать стерильным материалом. Если условия не позволяют произвести такую обработку, то кожу в окружности раны дважды смазать йодом, а при отсутствии - спиртом, водкой или одеколоном.

Инородные тела, внедрившиеся в ткани, извлекать не следует, так как это может вызвать или усилить кровотечение. Совершенно недопустимо касаться раны руками.

Наложите на рану стерильную (по возможности) повязку. При обширных ранениях мягких тканей, при открытых вывихах и переломах требуется транспортная иммобилизация конечностей. 
Для ослабления сильных болевых ощущений пострадавшему дают таблетки анальгина, спазгана, баралгина.

 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Зарегистрируйтесь или войдите для ответа

Зарегистрируйтесь в нашем сообществе, чтобы оставить сообщение

Зарегистрироваться

Зарегистрируйтесь в нашем сообществе. Это легко!

Создать новый аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Входите.

Войти


  • Тему читают:   0 пользователей

    Никто из зарегистрированных пользователей не просматривает эту страницу.