Guest estimata

Потеря крови., Какие методы поддержки раненого?

Recommended Posts

Пять мифов о кровоостанавливающих жгутах 

Наложение жгута является одним из методов первой помощи при кровотечении из магистральных сосудов конечностей, своевременное применение которого может спасти жизнь пострадавшему. 

За последнее время это медицинское мероприятие обросло множеством неточностей и предубеждений. В этой статье мы попробуем разобрать некоторые из них. 

1. Жгут – это самая крайняя мера 

Если на курсах по оказанию первой помощи вам говорят, что жгут – это крайняя мера, то вам следует записаться на другие курсы, с более компетентными инструкторами. 
Жгут – это первое и самое эффективное средство для остановки кровотечения из конечности. Именно жгут, в паре с его правильным применением, спасает жизни солдат на поле боя. 

2. Наложение жгута равносильно потери конечности 

Подобные случаи крайне редки. Риск смерти от потери крови пересиливает риск потери конечности. Есть случаи, когда жгут не снимался более 8 часов, и человек не терял ни руку, ни ногу. 
Риск смерти от потери крови пересиливает риск потери конечности. 
Случаи потери конечности случаются из-за сложной огнестрельной раны, от взрыва, осколков, но ни как не из-за затрудненного кровообращения из-за наложенного жгута. 

3. Из ремня получается отличный жгут 

Это не так. Ремень никогда полностью не остановит кровоток. А затянуть его при помощи, скажем, деревяшки будет проблематично ввиду жесткости самого ремня. 
Ремень – это лучше, чем ничего, но качественный коммерческий жгут он не заменит 

4. Самодельный жгут – это настоящее медицинское оборудование 

Во время чрезвычайных происшествий использование подручных средств не просто допустимо – это похвально. Рубашка, или кусок ткани в качестве жгута может замедлить кровотечение. Но жгут должен останавливать кровотечение. 
Во время теракта в Бостоне спасатели использовали простой резиновый медицинский жгут с парой зажимов. И он не работает. После теракта власти Бостона отказались от подобных жгутов и закупили коммерческие варианты этого медицинского приспособления, которые останавливают кровотечение полностью. 

5. Где-то есть идеальный жгут 

Коммерческий жгут, как и любое другое приспособление, имеет свои преимущества и недостатки. Главное – это знать, для каких ситуаций подходит тот или иной жгут. Например, жгут, который будет эффективен для морского пехотинца, который носит бронежилет, не подойдет для полицейского, работающего под прикрытием. 
А жгут, который подойдет для полицейского, будет неэффективен в случае стрельбы в школе, где основная масса раненных – дети. Жгуты есть разных форм, цветов и размеров, главное – иметь при себе тот, который подойдет для конкретной ситуации.

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Война за жизнь. Фильм о военных врачах | Т24

Обучение и подготовка врачей. Сложные операции, которые медики делают на поле боя и в стационарах.

 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Абдоминально-аортальный и суставный (соединительный) турникет (Abdominal Aortic & Junctional Tourniquet -AAJT) 

Крайне интересное устройство, позволяющее останавливать кровотечения при ранениях в традиционно неудобных местах, а так же значительно сокращать кровопотерю в местах, где раньше это было вообще невозможно. 

Абдоминальный аортальный и соединительный турникет сочетает в себе сочлененный пояс, стропу, вороток турникета и встроенное устройство пневматического давления для давления на артерии. Клиновидная форма пневматической подушки обеспечивает точное локальное давление. 
Устройство может быть применено в любом месте в течении примерно 30-45 секунд. 
Это единственное устройство, обеспечивающее одинаково стабильную и полную окклюзию потока крови на нижних конечностях, тазе, в паху, в подмышечных областях и на верхних конечностях. 
AAJT не имеет противопоказаний к наложению при ранениях брюшной полости. 
Поясная конструкция AAJT позволяет стабилизировать таз. 
AAJT надежно фиксируется на месте и остается на месте наложения при достаточно жестких перемещениях. 
AAJT обеспечивает быстрое применение пневматического передавливания аорты в брюшном тазовом переходе, останавливает кровоток в подвздошной и паховых артериях, а также на подключичной артерии в области подмышечной впадины. 
При эффективном пережатии артерий, AAJT оказывает значительно меньшее сдавливающее усилие на ткани что снижает травматизм и риск вторичной травмы тканей и нервов. 
Согласно заключению FDA, при применении в области живота безопасное время наложения составляет 1 час, а при применении на подмышечных и паховых местах до 4 часов. 

По словам разработчиков устройства, его применение "покупает" для раненого минимум еще час жизни, чего обычно достаточно для доставки в госпиталь на операционный стол (в условиях логистики MEDEVAC армии США). 

Изобретатели устройства: 
Д-р Шварц, бывшийл член 5-й группы специальных сил (Воздушно-десантных войск) во время операции «Щит пустыни» и «Буря в пустыне». В настоящее время председатель Отделения неотложной медицины в Медицинском колледже университета здоровья Джорджии. 
Д-р Кроусхорн, служит в качестве хирурга 185 авиационной группы в армии США в Ираке. Является председателем отделения неотложной медицины в Медицинском центре Тринити, штат Алабама.

1aM8fAnm_BI.jpg

4ks_usH5cMc.jpg

83c2Xkf1EJU.jpg

duzfUikaBTE.jpg

E7wYzrw6nDw.jpg

FAddthODHwg.jpg

FkHiUuMhZPw.jpg

JW5y7vFAsoY.jpg

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Из интернету ))

«Проходил как-то курсы по оказанию доврачебной помощи и нам раздали методические пособия с примерами, вот некоторые из них...»

05EF7BF3-2EC3-4601-934E-10FBF129640D.jpeg

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Что делать при нагноении раны

Причины нагноения раны

Следует максимально правильно обрабатывать загноившиеся раны, поскольку в противном случае могут иметь место самые трагические последствия.

Важными факторами риска нагноения является попадание в рану земли, грязи, обрывков одежды и прочих посторонних включений. Здесь имеются все условия для развития нагноения. На практике практически любая необработанная рана, скорее всего, загноится.

Признаки

Развитие инфекционного процесса, характерно усилением боли в ране, пульсацией и распиранием. Становятся заметными отечность и гиперемия, после чего и начинается отделение гноя. Процесс рубцевания может быть в значительной степени заторможен при нагноении раны. Кроме того это явная угроза распространения инфекции, что чревато сепсисом и может привести летальному исходу.

Наиболее опасны раны, с гнилостной инфекцией, развившейся в результате заражения газовой гангреной, столбняком и бешенством.

Кроме усиления болей и отечности наблюдается и изменение цвета тканей. Фибринозные сгустки приобретают темно-серого цвета, а количество отделяемого гноя увеличивается.

При ухудшении протекания процесса нагноения температура может вырасти до 39 – 40С, при этом явно будут прослеживаться признаки общей интоксикации.

Если в отсутствие болевых ощущений у больных возникает озноб, следует подозревать присоединение гнилостного процесса.

Обработка нагноившейся раны

Инструменты и материалы, применяемые при перевязке гнойной раны, должны быть стерильными или тщательно продезинфицированными.

Перевязки гнойных ран должны осуществляться каждый день, а в случае при обширных нагноений, которые происходят на фоне тяжелой интоксикации – два раза в день.

Обязательная перевязка осуществляется в случае явного промокания. Дополнительным показанием к внеочередной перевязке является усиление боли в ране.

При перевязке первым делом снимаются бинт и повязка. Поскольку нижние слои бинта являются инфицированными, его не следует скручивать, а, не разматывая разрезать ножницами. Кожу нужно придерживать, не допуская, чтобы она тянулась за повязкой. Прочно присохшую к ране повязку, следует отмачивать ватно-марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода, фурацилином или физиологическим раствором.

Если при снятии повязки началось капиллярное кровотечение, это место зажимают стерильной марлевой салфеткой, и лишь после остановки крови осуществляют обработку кожи вокруг раны.

Зона вокруг раны обрабатывают йодом, либо спиртом, а место самой загноившейся раны очищают стерильными сухими тампонами, а уже после этого тщательно промывают антисептическим раствором, в роли которого могут выступать хлоргексидин, перекись водорода или колларгол.

Некротированные участки тканей, которые начинают отслаиваться, осторожно захватив пинцетом, обрезают острыми стерильными ножницами.

После этого рана полностью обсушивается, на нее накладывают стерильную салфетку, смоченную йодинолом, либо физраствором. Выше накладывают несколько сухих салфеток, зафиксировать которые можно бинтом или лейкопластырем.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к открытой гнойной ране мазь Вишневского, поскольку при этом возникает пробка, препятствующая оттоку гноя, что приведет к его проникновению вглубь соседних тканей.

Одновременно с местной обработкой подобной раны, должен получить антибактериальное, дезинтоксикационное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.

 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Если просто,то в аптеке есть зажимы,грязь,турникет и жгут.На мой взгляд достаточно для всех возможных ранений...

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Фотография прибора, который обсуждался выше в теме.  Лазерное определение кровеносных сосудов.

A4EDF441-BA8F-4376-B0D7-A589044AA2A6.jpeg

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Drew, каким образом мед.подготовка у вас проходит?  В Нижний Новгород не отправляли? 

Вообще медицинское сопровождение ОБМ и первая помощ темы крайне интересные и требуют серьезного подхода. 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:
1 час назад, Drew сказал:

Сердечно-легочная реанимация)))

Да, не спорю, понятно, доступно и наглядно... раз пять посмотрел )))

исправлено: OldMaster

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Зарегистрируйтесь или войдите для ответа

Зарегистрируйтесь в нашем сообществе, чтобы оставить сообщение

Зарегистрироваться

Зарегистрируйтесь в нашем сообществе. Это легко!

Создать новый аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Входите.

Войти


  • Тему читают:   0 пользователей

    Никто из зарегистрированных пользователей не просматривает эту страницу.