Купить тактический жилет купить ботинки тактические купить горные ботинки тактическая одежда купить

Справочники

Инструкция по медицинскому обеспечению водолазов во время проведения водолазных спусков

Инструкция по организации медицинского обеспечения спасателей водолазов поисково-спасательных и вводно-спасательных формирований МЧС России


Инструкция по медицинскому обеспечению водолазов во время проведения водолазных спусков

 

Рабочие водолазные спуски с применением для дыхания воздуха проводятся до глубины 60 м, спуски в барокамере – под давлением воздуха не более 1 МПа (100 м вод. ст.). При аварийно-спасательных работах, связанных со спасением людей, рабочие спуски водолазов с использованием для дыхания воздуха разрешаются на глубины до 80 м. К этим спускам допускаются физически крепкие опытные водолазы, имеющие водолазную квалификацию не ниже "водолаз 2-го класса I-III группы специализации водолазных работ".

 

1. 1. Предспусковой период

 

Водолазный врач или лицо, проводящее мед обеспечение водолазных спусков, ОБЯЗАНО рекомендовать водолазов руководителю водолазного спуска на предстоящий спуск, учитывая глубину, достигнутую каждым водолазом в текущем году, глубину, на которую он допущен ВКЭК и ВКК, а также длительность интервала после предыдущего спуска. убедиться в том, что водолазы, назначенные на спуск и ранее перенесшие заболевание, имели достаточное время для восстановления здоровья в соответствии с записью врача или заключением ВКЭК в личной медицинской книжке водолаза;

Проконтролировать проведение рабочей проверки барокамеры, а также исправность и готовность аппаратуры для использования кислорода;

Уточнить местонахождение дежурной барокамеры (если барокамера на месте спусков отсутствует); проверить готовность средств для транспортировки пострадавшего водолаза к месту нахождения дежурной барокамеры, а также наличие кислородного ингалятора или дыхательного аппарата с запасом кислорода к ним для обеспечения дыхания заболевшего водолаза кислородом в процессе его транспортировки к барокамере;

Проверить укомплектованность водолазной аптечки и набора водолазного врача в ящике-укладке и пополнить их недостающими инструментами или медикаментами;

Проконтролировать качество воздуха, который будет подаваться водолазу или в барокамеру. При обнаружении в воздухе вредных веществ в концентрациях выше предельно допустимых спуски запрещаются. Воздух должен быть заменен. Результат анализа воздуха записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов (раздел 2);

Убедиться в том, что режим труда и отдыха водолазов перед спуском соответствовал установленным требованиям.

Следить за тем, чтобы в течение 2 ч до спуска водолаз не принимал большое количество пищи;

Убедиться в том, что спускающимся и страхующим водолазами проведена рабочая проверка и дезинфекция водолазного снаряжения;

Осуществлять контроль за подготовкой снаряжения для работы водолазов в загрязненных водах. приготовить и установить у места спусков водолазов емкость с 0,5%-ным раствором хлорамина для обмывания рук обслуживающим персоналом (при проведении спусков в воду, опасную в эпидемиологическом отношении);

Произвести непосредственно перед спуском медицинский осмотр Результаты медицинского опроса, осмотра и заключение о допуске водолаза к спуску должны быть занесены в Журнал медицинского обеспечения водолазов.

 

1.2. Период погружения и пребывания на грунте

 

1.2.1. В период погружения до грунта лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, ОБЯЗАНО:

записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов время начала погружения;

контролировать проверку водолазного снаряжения на герметичность;

следить за скоростью спуска водолаза, которая определяется опытом и самочувствием водолаза;

следить за состоянием водолаза по его докладам на поверхность, обращая особое внимание на признаки баротравмы уха, обжима, отравления углекислым газом, вредными веществами и азотного наркоза. В случае ухудшения самочувствия водолаза рекомендовать руководителю спуска остановить спуск или поднять водолаза на поверхность  с соблюдением соответствующего режима декомпрессии*;

записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов время прихода водолаза на грунт.

1.2.2. В период пребывания водолаза на грунте лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, ОБЯЗАНО:

выбрать предварительный режим декомпрессии, исходя из глубины спуска, запланированной продолжительности и тяжести работы под водой, а также других условий спуска;

оценивать самочувствие и состояние водолаза по его докладам на поверхность и при возможности по частоте дыхания. В случае учащения дыхания или появления у водолаза чувства нехватки воздуха ему через руководителя спуска подается команда: "Прекратить работу! Отдыхать!". Если эти мероприятия не приведут к улучшению состояния водолаза, его необходимо поднять на поверхность.

оказывать медицинскую помощь в случае аварийного всплытия водолаза;

после команды о начале подъема водолаза выбрать окончательный режим декомпрессии, доложить руководителю спуска глубину первой остановки и время подъема до нее.

 

1.3. Период декомпрессии

 

В период декомпрессии лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

записать окончательный режим декомпрессии по установленной форме в Журнал медицинского обеспечения водолазов и строго контролировать его соблюдение при проведении декомпрессии;

следить за самочувствием водолаза, принимать необходимые меры в случае его ухудшения;

контролировать периодичность запросов водолаза о самочувствии, на последних остановках особое внимание обращать на жалобы водолаза, которые могут свидетельствовать о начальных признаках декомпрессионной болезни;

проконтролировать готовность барокамеры к приему водолаза для проведения декомпрессии на поверхности;

при декомпрессии в барокамере контролировать срок проведения ее вентиляции.

контролировать обеспечение водолазов питанием в барокамере при продолжительности декомпрессии более 4 ч.

 

1.4 Последекомпрессионный период

 

1.4.1. Лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, ОБЯЗАНО:

проконтролировать, чтобы водолаз после окончания декомпрессии с глубин более 12 м находился вблизи барокамеры в течение 2 ч, а после лечебной декомпрессии, не осложненной рецидивом, в течение 6 ч и отдыхал;

провести опрос жалоб или медицинский осмотр водолаза  и при ухудшении самочувствия водолаза и возникновении заболевания оказать ему необходимую медицинскую помощь.

1.4.2. При изменении самочувствия или появлении каких-либо признаков заболевания водолаз должен немедленно сообщить об этом лицу, осуществляющему медицинское обеспечение водолазного спуска.

1.4.3. После спуска водолаза в загрязненную воду  контролировать порядок и качество дезинфекции водолазного снаряжения.

 

1.5. Медицинское обеспечение водолазных спусков

в сложных условиях

 

1.5.1. При отборе к водолазным спускам в особых условиях допускаются только опытные тренированные водолазы со стажем водолазных работ не менее 1 года и общим количеством спусковых часов не менее 120.

1.5.2. Перед спуском проводится тщательный опрос жалоб водолазов на состояние здоровья и осмотр вне зависимости от глубины предстоящего погружения.

1.5.3. Медицинское наблюдение за водолазами в периоды работы под водой и декомпрессии возлагаются на водолазного врача (фельдшера), а при его отсутствии – на водолазного специалиста вне зависимости от глубины спуска запрос о самочувствии водолаза под водой проводится через каждые 1–3 минуты.

1.5.4. Специальные медицинские мероприятия не проводятся:

-         при водолазных спусках в тёмное время суток;

-         при ограниченной видимости под водой;

-         при повышенных скоростях течения и волнения моря;

-         при спусках в горные выработки и другие узости.

1.5.5. При температуре воздуха у поверхности воды менее 0°С и воды менее 4°С лицо осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, контролирует одевание дополнительного комплекта шерстяного белья (утеплителя), а в период работы водолаза под водой – его теплоощущения. При первых признаках переохлаждения спуск прекращается. Декомпрессия, как правило, проводится в барокамере. В процессе декомпрессии водолазу подается горячий чай (кофе).

 

2. Медицинское обеспечение водолазов в период между спусками

 

2.1. Общие положения

 

В период между спусками осуществляется медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах водолазного состава и медицинского персонала. В этот период водолазными врачами (фельдшерами) выполняются также основные лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

 

2.2. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах

 

2.2.1. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах проводится согласно требованиям п. 2 с учетом особенностей спусков в барокамерах.

2.2.2. Приобретение первичной натренированности к воздействию факторов водолазного спуска, поддержание достигнутой натренированности и ее восстановление при длительных перерывах между спусками, а также обеспечение труда и отдыха при этом должны осуществляться в соответствии с требованиями приложения 12.

 

2.3. Лечебно-профилактические мероприятия

 

2.3.1. Лечебно-профилактические мероприятия включают:

медицинский отбор и освидетельствование всего водолазного состава, а также медицинского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение водолазов;

медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов;

оказание лечебно-профилактической помощи водолазам по мере обращения;

контроль за тренировками водолазов и медицинского персонала к воздействию факторов водолазного спуска.

2.3.2. Расширенный медицинский осмотр водолазов проводится водолазным врачом через 6 месяцев после очередного медицинского освидетельствования ВКЭК. При этом, помимо мероприятий, перечисленных в п. 1 1. проводятся:

осмотр лор - органов;

исследование внутренних органов (выслушивание сердца и легких, пальпация органов брюшной полости);

инструментальное обследование по показаниям в условиях лечебно-профилактического учреждения.

2.3.3. По результатам медицинского осмотра назначаются при необходимости соответствующие лечебно-профилактические мероприятия или консультации врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения. Результаты медицинского осмотра заносятся в Личную медицинскую книжку водолаза по его результатам водолазный врач, фельдшер имеет право временно отстранить водолаза от спусков, сделав соответствующую запись в Личной медицинской книжке водолаза.

 

2.4. Санитарно-гигиенические мероприятия

 

2.4.1. Санитарно-гигиенические мероприятия включают контроль: за качеством воздуха, за режимом труда, отдыха и питания водолазов, за санитарным состоянием водолазной техники, за санитарным состоянием помещений и территории водолазных станций.

2.4.2. Контрольный анализ воздуха на содержание вредных веществ и углекислого газа проводится 1 раз в квартал водолазным врачом (фельдшером) здравпункта, за которым закреплены водолазные станции. Разрешение на использование воздуха по результатам анализа дает водолазный врач или другое лицо, допущенное к медицинскому обеспечению водолазов.

Анализ воздуха проводится также:

перед началом эксплуатации вновь установленных или отремонтированных компрессоров, воздушных магистралей или баллонов;

после замены фильтрующих элементов блоков очистки воздуха;

По данным анализа специфической и неспецифической заболеваемости, а также учета трудопотерь водолазов водолазный врач (фельдшер) разрабатывает рекомендации по проведению лечебно-оздоровительных мероприятий (закаливание организма, физическая подготовка, организованный отдых и др.).

при обнаружении в воздухе, подаваемом водолазам, вредных веществ или углекислого газа в концентрациях, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК);

при жалобах водолазов на плохое качество воздуха.

Результаты анализа регистрируются в Журнале медицинского обеспечения водолазов.

При обнаружении в воздухе вредных веществ и углекислого газа в концентрациях выше ПДК воздух из баллонов выпускается и производится их повторная зарядка. В случае превышения ПДК, хотя бы одного вещества, при повторном анализе спуски запрещаются и принимаются меры по выявлению и устранению причины загрязнения воздуха.

2.4.3. В порядке контроля за режимом труда, отдыха и питания водолазов лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазов, ОБЯЗАНО:

контролировать соблюдение режима труда и отдыха;

следить за соблюдением сроков освобождения водолаза от погружений после перенесенных заболеваний;

контролировать обеспечение водолазов коллективным и лечебно-профилактическим питанием в соответствии с действующими документами.

2.4.4. В порядке контроля за санитарным состоянием водолазной техники лица, осуществляющие медицинское обеспечение водолазов, должны следить:

за соблюдением сроков смены фильтрующих элементов блоков очистки воздуха согласно требованиям инструкций по их эксплуатации и записей в формулярах;

за санитарным состоянием барокамер в соответствии с требованиями

за соблюдением правил хранения водолазного снаряжения в соответствии с требованиями;

за соблюдением сроков и качеством дезинфекции водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков в соответствии с требованиями.

2.4.5. Водолазный врач (фельдшер) должен контролировать санитарное состояние помещений и территорий водолазной станции.

 

2.5. Противоэпидемические мероприятия

 

2.5.1. Противоэпидемические мероприятия включают:

ознакомление с санитарно-эпидемиологической обстановкой в районе проведения водолазных работ;

выявление инфекционных больных и проведение необходимых мероприятий в очаге инфекции.

2.5.2. Для ознакомления с санитарно-эпидемиологической обстановкой в районе проведения водолазных работ водолазный врач (фельдшер) должен через главного врача бассейновой больницы получить от санитарно-эпидемиологической службы региона соответствующую информацию.

2.5.3. Выявление инфекционных больных осуществляется водолазным врачом (фельдшером) во время опросов и медицинских осмотров перед спуском, при плановых медицинских осмотрах водолазов, а также в процессе повседневного наблюдения за физическим состоянием водолазов и путем проведения необходимых (по показаниям) лабораторных исследований. При появлении инфекционных заболеваний водолазный врач (фельдшер) должен принять меры к изоляции и госпитализации больных, доложить о случае возникновения инфекционного заболевания главному врачу бассейновой больницы и поступать в дальнейшем в соответствии с его указаниями.

 

 

Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов

 

1. При заболеваниях (травмах) водолазов оказываются одномоментно или последовательно следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Вид медицинской помощи определяется медицинской квалификацией лица, осуществляющего медицинское обеспечение водолазного спуска, и условиями, в которых оказывается медицинская помощь.

2. Первую медицинскую помощь оказывает лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска.

Одновременно принимаются экстренные меры по вызову водолазного врача, если он отсутствует на месте проведения спуска.

Основными мероприятиями при оказании первой медицинской помощи пострадавшему водолазу, находящемуся под водой, являются: подъем водолаза из воды; восстановление дыхания и кровообращения.

При подъеме водолаза из воды учитывается необходимость декомпрессии. Если условия спуска требуют проведения декомпрессии и состояние пострадавшего водолаза позволяет это сделать, то проводят соответствующую декомпрессию. Если состояние пострадавшего водолаза свидетельствует об угрозе его жизни (водолаз трижды не отвечает на запрос о самочувствии при исправных средствах связи), его поднимают на поверхность без соблюдения рабочего режима декомпрессии и в соответствии с требованиями приложения ПВС быстро помещают в барокамеру для проведения лечебной рекомпрессии.

При оказании первой медицинской помощи водолазным составом используется водолазная аптечка, а при выполнении этих мероприятий фельдшером – набор водолазного врача в ящике-укладке, из которого фельдшеру разрешается использовать инструменты, а также медикаменты, предназначенные для внутреннего, подкожного и внутримышечного введения. Внутривенное введение лекарств фельдшерам разрешается проводить только по указанию врача.

В случае возникновения заболевания после окончания водолазного спуска и необходимости лечебной рекомпрессии последняя должна начинаться незамедлительно до прибытия водолазного врача согласно ПВС.

Объем первой медицинской помощи при каждом водолазном заболевании указан в медицинской части Правил.

При отсутствии барокамеры на месте проведения водолазных работ во время транспортировки к ней необходимо продолжать оказывать медицинскую помощь.

Введение больному лекарств в барокамере (подкожное, внутримышечное, внутривенное) по указанию врача может выполнять водолазный фельдшер по методике, изложенной в медицинской части Правил.

3. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь при специфических и неспецифических заболеваниях и травмах водолазов оказывается водолазным врачом, как правило, на месте выполнения водолазных работ.

Квалифицированная медицинская помощь  оказывается водолазным врачом при специфических и неспецифических водолазных заболеваниях, не требующих радикального метода лечения – лечебной рекомпрессии.

Специализированная медицинская помощь оказывается водолазным врачом при специфических и неспецифических водолазных заболеваниях, требующих  лечебной рекомпрессии.

Водолазный врач оказывает все виды медицинской помощи, устанавливает окончательный диагноз заболевания, определяет необходимость и возможность лечебной рекомпрессии и организует ее проведение. Он может привлекать для консультаций врачей других специальностей.

4. Процесс оказания медицинской помощи при заболеваниях и травмах должен записываться в виде протокола с указанием текущего времени. Протокол ведется в Журнале медицинского обеспечения водолазов.

5. Лечебная рекомпрессия проводится под руководством лица, осуществляющего медицинское обеспечение водолазного спуска. Права и обязанности руководителя лечебной рекомпрессии такие же, как руководителя водолазного спуска при проведении спусков в барокамере.

Кроме того, на него возлагаются: выбор режима лечебной рекомпрессии;

составление таблицы проведения рекомпрессии и декомпрессии; руководство персоналом, обслуживающим барокамеру.

Замена этого лица (например, по прибытии водолазного врача) производится подроспись в Журнале медицинского обеспечения водолазов. Руководить лечебной рекомпрессией, находясь в барокамере под давлением, запрещается.

6. При заболеваниях тяжелой степени, требующих проведения лечебной рекомпрессии, в барокамеру с больным должен быть направлен водолазный врач. При его отсутствии или в случае медицинского обеспечения водолазного спуска водолазным врачом (фельдшером) женщиной в барокамеру направляется  водолазный врач (фельдшер) мужчина или водолаз, допущенный к медицинскому обеспечению водолазных спусков. В случае нахождения водолазного врача с больным в барокамере для руководства лечебной рекомпрессией должен быть вызван другой водолазный врач. До его прибытия руководство лечебной рекомпрессией возлагается на иное лицо, допущенное к медицинскому обеспечению водолазов.

7. Перед проведением лечебной рекомпрессии проводятся следующие мероприятия:

назначаются 2–3 смены водолазов для обслуживания барокамеры и специалисты для обеспечения ее сжатым воздухом;

проверяются и пополняются запасы сжатого воздуха;

вносятся в барокамеру кислородные ингаляторы (при необходимости), постельные принадлежности, питьевая вода, медицинские грелки для сбора и удаления мочи, бак с крышкой, содержащий 1–1,5 л, 0,5–1 %-ного раствора марганцовокислого калия, для сбора кала.

При необходимости экстренной рекомпрессии эти мероприятия проводятся после повышения давления в барокамере путем использования предкамеры или другого отсека.

8. После окончания лечебной рекомпрессии больной выдерживается вблизи камеры не менее 6 ч и затем (при наличии показаний) направляется на стационарное или амбулаторное лечение с последующим освидетельствованием ВКЭК. После лечения рецидива декомпрессионного заболевания или баротравмы легких по конечной части режима 3 больной должен находиться в покое под медицинским наблюдением не менее 2 ч. При необходимости он направляется на стационарное лечение.

9. При возникновении острого водолазного заболевания (травмы) водолазный врач (фельдшер) здравпункта должен в срок до 12 ч с момента обнаружения больного и после оказания ему первой помощи оформить экстренное извещение по форме, приведенной в мед части Правил и направить его в региональный центр Госсанэпиднадзора.

 

 

Инструкция по очистке баллонов - воздухохранителей

 

Настоящая Инструкция устанавливает основные правила и порядок выполнения работ по химической очистке внутренних поверхностей баллонов, используемых для хранения сжатого воздуха, предназначенного для дыхания водолазов, а также правила техники безопасности при выполнении этих работ.

Настоящая Инструкция распространяется на очистку баллонов - воздухохранителей, находящихся в эксплуатации.

 

1. Общие положения

 

1.1. Очистку внутренних поверхностей баллонов - воздухохранителей от загрязнения (масляных и других загрязнений и коррозии) следует производить, как правило, на специализированных участках, оборудованных соответствующими приспособлениями и устройствами.

Если баллоны - воздухохранители снять со штатных мест невозможно, то очистку можно производить на их штатных местах без демонтажа.

Очистка баллонов на штатных местах допускается только при условии возможности внутреннего осмотра и выполнения в полном объеме технологического процесса очистки.

1.2. Проведение работ по очистке баллонов - воздухохранителей на судне, связанных с заполнением их растворами или водой, в результате которых возможно изменение остойчивости судна, должно производиться с разрешения капитана судна.

1.3. При очистке внутренних поверхностей баллонов – воздухохранителей должен соблюдаться следующий порядок выполнения работ:

– подготовка баллонов к очистке и их предварительный внутренний осмотр;

– очистка баллонов (активация и обезжиривание);

– промывка горячей и холодной водой;

– сушка внутренних поверхностей баллонов;

– контроль состояния и качества очистки внутренних поверхностей баллонов;

– принятие мер защиты внутренних поверхностей баллонов от загрязнения и воздействия окружающей среды.

1.4. Подготовка баллонов - воздухохранителей к очистке заключается в удалении из баллонов сжатого воздуха, в демонтаже баллонов со штатных мест, отвинчивании головок и в предварительном осмотре состояния внутренней поверхности.

1.5. Предварительный визуальный осмотр внутренней поверхности баллона необходимо выполнять с целью оценки степени загрязненности (наличие масляной пленки и других загрязнений) и коррозии, а также для определения дальнейшего технологического процесса очистки внутренней поверхности баллона.

 

2. Химическая очистка баллонов - воздухохранителей

 

2.1. Выбор технологического процесса очистки производится в зависимости от наличия и степени коррозии внутренней поверхности баллона.

2.2. Если при осмотре на внутренней поверхности баллона будет обнаружена коррозия, то для ее удаления следует произвести активацию раствором ортофосфорной кислоты (100–120 г ортофосфорной кислоты на 1 л пресной воды) с температурой плюс 18–20оС. Для лучшей очистки внутренней поверхности баллон наполняют раствором в количестве 15–20 % объема очищаемого баллона и перекатывают его в течение 15–20 мин с угловой скоростью 0,32–0,48 рад/с.

После этого кислотный раствор из баллона сливают и производят визуальный контроль внутренних поверхностей баллона на отсутствие следов коррозии. Если следы коррозии полностью не удалены, то операцию активации необходимо повторить.

Убедившись, что следы коррозии удалены, баллон промывают холодной пресной водой (с температурой плюс 5–20оС) в течение 10–15 мин.

Далее производят обезжиривание внутренней поверхности баллона раствором едкого натра (20 г едкого натра на 1 л пресной воды) и кальцинированной соды (50–60 г кальцинированной соды на 1 л пресной воды) с температурой плюс 60–70оС, который заливают в количестве от 40 до 50 % объема очищаемого баллона. Время процесса обезжиривания при перекатывании баллона с угловой скоростью 0,32–0,48 рад/с – от 30 до 40 мин. Добавление в щелочной раствор поверхностно–активного вещества "Синтонол ДС–10" или "Прогресс" (3–5 г вещества на 1 л раствора) сокращает продолжительность обезжиривания до 20–30 мин.

После слива щелочного раствора баллон следует промыть горячей пресной водой с температурой плюс 60–70оС в течение 15–30 мин, а затем холодной пресной водой с температурой плюс 5–20оС в течение 10–15 мин.

2.3. Если при осмотре на внутренней поверхности баллона не будет обнаружено следов коррозии или будут обнаружены незначительные следы коррозии, то операции активации и обезжиривания совмещаются.

В баллон заливается горячий раствор (с температурой плюс 60–70оС) ортофосфорной кислоты (50–70 г ортофосфорной кислоты на 1 л пресной воды) и поверхностно–активного вещества "Синтонол ДС–10" или "Прогресс" (3–5 г вещества на 1 л воды) в количестве 15–20 %  объема очищаемого баллона и перекатывают его в течение 15–20 мин с угловой скоростью 0,32–0,48 рад/с.

После слива раствора баллон следует промыть горячей пресной водой с температурой плюс 60–70оС в течение 15–20 мин, а затем холодной пресной водой с температурой плюс 5–20оС  в течение 10–15 мин.

2.4. После промывки баллона холодной водой операции очистки будут закончены и баллон следует продуть воздухом (осушить) до полного удаления влаги с внутренней поверхности ориентировочно в течение 40–60 мин.

Для осушки внутренней поверхности баллона следует использовать осушенный и очищенный от масла и механических частиц воздух (прошедший через блок осушки и очистки), сжатый до давления 0,15–0,20 МПа (1,5–2,0 кгс/см2) и нагретый до температурой плюс 50–60оС.

2.5. Допускается одним и тем же раствором очищать не более четырех–пяти баллонов, после чего необходимо приготовить свежий раствор.

2.6. После осушки внутренних поверхностей баллонов визуально проверяется их чистота. На внутренней поверхности баллонов не допускаются продукты коррозии, жировые загрязнения, остатки моющих растворов, темные и черные пятна от осыпающегося шлака.

Качество очистки внутренней поверхности следует контролировать белым хлопчатобумажным пыжом. После протирки внутренней поверхности хлопчатобумажный пыж светлых тонов не должен иметь видимых загрязнений.

2.7. Очищенные и осушенные баллоны должны быть защищены от попадания грязи технологическими заглушками до момента их монтажа на штатном месте и присоединения трубопроводов.

Для предохранения на указанный период внутренних поверхностей баллонов от легкого налета ржавчины необходимо произвести консервацию заполнением баллонов чистым сухим воздухом до давления 0,5–1,0 МПа (5–10 кгс/см2) или другим способом консервации (например, пассивированием).

 

3. Техника безопасности при выполнении работ по химической очистке баллонов - воздухохранителей

 

3.1. К работам по химической очистке баллонов допускаются лица, подготовленные и сдавшие зачет по безопасности труда.

3.2. Все лица, занятые на выполнении работ по очистке баллонов, должны быть обеспечены спецодеждой и индивидуальными средствами защиты согласно действующим отраслевым нормам.

При работе с кислотными и щелочными растворами следует применять защитные очки и резиновые перчатки.

3.3. Приготовление кислотных и щелочных растворов должно производиться в помещениях, имеющих вытяжную вентиляцию.

3.4. При приготовлении кислотного раствора ортофосфорная кислота должна добавляться только в холодную воду.

3.5. При приготовлении щелочного раствора для обезжиривания, содержащего едкий натр, последний должен растворяться небольшими порциями при непрерывном помешивании во избежание выбрасывания раствора.

Добавление воды в емкость с водным раствором едкого натра допускается только в холодный раствор во избежание выбрасывания раствора из емкости.

3.6. Для защиты кожных покровов от воздействия паров растворителей, кислот и щелочей работающим должны выдаваться защитные мази и пасты (паста ХИОТ–6 и др.).

3.7. После проведения работ по очистке баллонов использованные кислотные и щелочные растворы должны быть нейтрализованы

 

 

Инструкция по использованию водолазной аптечки

 

Наименование

Указание по применению

 

Медикаменты для внутреннего применения

1.   

Парацетамол

Применять одну таблетку при болях различного происхождения – головная боль, боль в пояснично-крестцовой области, боль в мышцах (кроме боли при декомпрессионной болезни и болей в животе)

2.   

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Применять при острой боли в области сердца, при декомпрессионной болезни (см. приложение 13, п. 2)

3.   

Глицерил тринитрат (нитроглицерин)

Применять при острой боли в области сердца. Таблетку положить под язык

4.   

Корвалол

Применять 20-40 капель при боли в области сердца, общей слабости, нервном возбуждении

5.   

Терпинкод

Принять одну таблетку при снятии кашля, при баротравме легких (см. приложенние 13, п. 3)

6.   

Анестезин + экстракт красавки

При болях в животе 2-3 раза в день по 1 таблетке

7.   

Диазепам (седуксен)

При нервном возбуждении по 1 таблетке до 3 раз в день

Медикаменты для наружного употребления

1.   

Альбуцид-натрий, 20%-ный раствор

Закапать в глаз при попадании инородного тела

2.   

Иод, 5%-ный спиртовой раствор

Смазать края раны или место ушиба

3.   

Калия перманганат

Для приготовления слаборозовых дезинфицирующих растворов

4.   

Клей БФ-6

Смазать ссадину

5.   

Нашатырный спирт

Применять при потере сознания. Содержимое ампулы вылить на тампон, тампон отжать и поднести к каждой ноздре пострадавшего

6.   

Нафтизин,

 0,1% раствор

Закапать по 2 капли в каждую ноздрю при плохой проводимости евстахиевых труб

7.   

Перекись водорода, 3%  раствор

Применять для промывания ран и остановки кровотечения

8.   

Олазоль

Применять для дезинфекции ран, ссадин, ожогов согласно заводской инструкции

9.   

Салбутамол

Вдыхать 1-2 дозы при приступе удушья (бронхиальная астма, поражение дыхательных путей дымом), не более 8 доз за сутки

Перевязочный материал

1.   

Индивидуальный перевязочный пакет

Наложить на открытую рану

2.   

Бинты марлевые стерильные

Забинтовать рану, предварительно положив на нее стерильные салфетки

3.   

Салфетки марлевые стерильные малые

Для обработки раневой поверхности

4.   

Вата компрессная

Для наложения давящих повязок при кровотечении

5.   

Шина сетчатая

Зафиксировать место перелома кости, захватив два ближайших сустава

6.   

Косынка большая

Для фиксации шины на конечности

7.   

Лейкопластырь

Для закрепления повязок на ранах, для заклеивания ссадин и царапин

Инструментарий и прочее имущество

1.   

Роторасширитель

Для раскрывания рта пострадавшего. Роторасширитель вводить по щеке за последние зубы, после чего нажатием на ручки расширителя раскрыть рот

2.   

Ножницы прямые

Для разрезания перевязочного материала

3.   

Нож острый, длина лезвия 5-6 см

Для разрезания водолазной рубахи (гидрокомбинезона)

4.   

Жгут кровоостанавливающий

Для временной остановки кровотечения. Наложить поверх одежды на время не более 1-1,5 ч

5.   

Термометр

Для измерения температуры тела

6.   

Грелка резиновая

Для согревания или охлаждения участков тела, в зависимости от температуры заливаемой воды

7.   

Пипетка

Для закапывания нафтизина в нос

8.   

Воздуховод "рот в рот"

Ввести в ротовую полость для проведения искусственной вентиляции легких

 

 

 

 

 

 

Режим труда и отдыха водолазов

 

1.  Количество рабочих спусков водолаза в одном и том же диапазоне глубин в течение рабочей смены не должно превышать: на глубины до 6 м 8 спусков, от 7 до 12 м - 6 спусков, от 13 до 20 м - 4 спусков и на глубины от 21 до 40 м и от 41 до 60 м - соответственно 2 и 1 спуска.

При повторных спусках на разные глубины общее количество спусков в течение рабочей смены не должно превышать количества спусков, разрешенного для наибольшей глубины.

2. Общее время пребывания водолаза под давлением в течение суток (24 ч) не должно превышать 6 ч. В этом случае очередной спуск с учетом данных п. 1 настоящего приложения разрешается не ранее чем через 12 ч после окончания последнего спуска в рабочей смене. В особых случаях при общем времени пребывания водолаза под давлением в течение суток от 6 до 10 ч очередной спуск разрешается не ранее чем через 24 ч после окончания текущего спуска. Если общее время пребывания водолаза под давлением в течение суток превысило 10 ч, то очередной спуск разрешается не ранее чем через 48 ч после окончания текущего спуска.

Исходя из условий выполнения водолазных работ, указанный режим труда и отдыха водолазов может изменяться.

Перед спуском под воду водолазу должен быть предоставлен отдых.

После спуска иод воду водолазам предоставляется отдых.

Для приобретения первичной натренированности водолазов к факторам водолазного спуска последние должны осуществляться последовательно на глубины 5-20, 21-40,41-60 м с экспозицией на грунте не менее 20 мин. Количество спусков на каждую глубину определяется для каждого водолаза водолазным специалистом совместно с водолазным врачом (фельдшером), исходя из профессиональной подготовки водолаза и индивидуальных особенностей его организма.

 

 

 

 

 

 

Инструкция по проведению анализа и оценке качества воздуха, предназначенного для дыхания водолазов

 

1. Инструкция распространяется на ручной насос-пробоотборник НП-3М с индикаторными трубками модели ТИ, который эксплуатируется согласно прилагаемой инструкции.

2. Воздух, предназначенный для дыхания водолазов под повышенным давлением, не должен содержать при проведении анализа в условиях нормального давления вредных веществ в концентрациях выше указанных в таблице настоящей инструкции.

Содержание углекислого газа в воздухе, подаваемом для дыхания водолазов (в системе газоснабжения), не должен превышать 0,05% (по объему). Содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе в условиях повышенного давления не должно превышать 1% содержания его, приведенного к условиям нормального давления (парциальное давление 0,001 МПа или 0,01 кгс/см2).

3. В месте проведения водолазных спусков (непосредственно на водолазных станциях) перед проведением анализа необходимо проверить целостность индикаторных трубок. Запрещается использовать индикаторные трубки с истекшим гарантийным сроком годности. Дата выпуска и гарантийный срок годности указан на кассете-упаковке индикаторных трубок.

Для отбора проб воздуха на анализ следует использовать резиновые (волейбольные) камеры. Новые резиновые камеры необходимо вымыть горячим мыльным раствором, промыть теплой водой до удаления мыльного раствора, трижды ополоснуть дистиллированной водой и высушить.

 

Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе, предназначенном для дыхания водолазов на различных глубинах и в барокамере, при проведении анализа в условиях нормального давления 

 

Глубина

спуска,

м

Абсолютное давление на глубине спуска, МПа  (кгс/см2 )

ПДК вредных веществ, мг/м3 (мг/л)

Окись углерода

(углерода оксид)

Окислы азота

(азота оксиды Nx Ох)

в пересчете на NO2

Суммарные углеводороды

0

0,1(1)

20(0,02)

5(0,005)

100(0,1)

10

0,2(2)

10(0,01)

2,5(0,025)

50(0,05)

20

0,3(3)

6,6(0,0066)

1,6(0,0016)

33(0,033)

30

0,4(4)

5(0,005)

1,25(0,00125)

25(0,025)

40

0,5(5)

4(0,004)

1,0(0,001)

20(0,020)

50

0,6(6)

3,3(0,0033)

0,83(0,00083)

16,6(0,016)

60

0,7(7)

2,8(0,0028)

0,71(0,00071)

14,2(0,014)

70

0,8(8)

2,5(0,0025)

0,62(0,00062)

12,5(0,012)

80

0,9(9)

2,2(0,0022)

0,55(0,00055)

11,1(0,011)

90

1,0(10,0)

2(0,002)

0,5(0,0005)

10,0(0,01)

100

1,1(11,0)

1,8(0,0018)

0,45(0,00045)

9,04(0,009)

 

4. Пробу воздуха нужно отбирать из расходной магистрали секции баллонов в резиновые камеры через редуктор или вентили тонкой регулировки любого типа.

Для взятия пробы часть воздуха необходимо из магистрали стравить в атмосферу (продуть магистраль), а камеру промыть воздухом из этой же магистрали. Промывку камеры следует осуществлять, заполнив ее воздухом, а затем, сжав камеру руками, выпустить воздух в атмосферу.

 

Такую промывку делают трижды. После заполнения анализируемым воздухом камеру нужно герметизировать, закрыв ее сосок зажимом. Заполнять камеру следует до полного распрямления складок. Место и время отбора пробы нужно отметить на камере мелом.

Результаты анализа заносятся в Журнал медицинского обеспечения водолазов.

 

Следует иметь в виду, что при использовании приборов ПГА или ГВА – 1 и др индикаторные трубки ГХ-МУ5 характеризуются низкой чувствительностью, поэтому практически любое значение концентраций окиси углерода или окислов азота, полученное с помощью трубки ГХ-МУ5, указывает на то, что под давлением таким воздухом пользоваться опасно.

Пример. При просасывании воздуха через трубку ГХ-МУ5 на окись углерода десятью ходами аспиратора индикаторная масса трубки окрасилась до минимальной отметки 1,0, что соответствует 0,001% (по объему), или 12,5 мг/м3 (0,001 х 12500 = 12,5 м3). Согласно таблице такое значение концентрации окиси углерода допустимо при спусках на глубины менее 10 м. Поэтому для спусков на большие глубины воздух может считаться пригодным для использования только в случаях получения в условиях нормального давления отрицательного результата (индикаторная масса трубки ГХ-МУ5 совершенно не окрашивается при просасывании воздуха через трубку десятью ходами аспиратора АМ-5).

Концентрации суммарных углеводородов в воздухе индикаторными трубками ГХ-МУ5 не измеряются*. Их определяют либо с помощью индикаторных трубок других моделей (например, для прибора ПГА - трубки ВПМ), либо приборами типа ГВА-1 и др. 

*О присутствии углеводородов ориентировочно можно судить по наличию масла в воздухе. Для обнаружения масла необходимо в течение 1 мин. направить на лист чистой белой бумаги струю воздуха из магистрали. Появление масляного пятна будет свидетельствовать о непригодности воздуха для дыхания водолазов и необходимости проведения газоанализа в лабораторных условиях.

5. При направлении воздуха на лабораторный анализ необходимо к резиновой камере с пробой воздуха прикрепить бирку с указанием места, времени забора пробы и фамилии лица, взявшего пробу воздуха. В сопроводительной записке следует указать цель анализа, перечень веществ, концентрации которых необходимо определить, название организации и место взятия пробы воздуха.

6. В случае наличия в воздухе вредных веществ и углекислого газа в концентрациях выше допустимых водолазные спуски запрещаются. Воздух в баллонах подлежит замене.

 

 

 

Нормы расхода спирта на дезинфекцию единицы водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков периодичность дезинфекции

 

Шлем водолазный, 1 шт.- 10 г. Перед каждым спуском под воду.

Фланец водолазной рубахи, 1 шт. - 10 г. Перед каждым спуском под воду.

Шланг водолазный с внутренним диаметром 12 - 14 мм, 1 м - 10 г. Один раз в год.

Шланг водолазный с внутренним диаметром 6 - 8,5 мм, 1  м - 5 г. Один раз в год.

Загубник, 1 шт. -  5 г. Перед каждым включением в аппарат.

Шлем с загубником или полумаской, 1 шт. - 10 г. Пе­ред каждым включением в аппарат.

Полумаска декомпрессии, 1 шт. - 10 г. Перед каждым включением в аппарат.

Трубка вдоха (выдоха) дыхательного аппарата:

длиной 200 мм с внутренним диаметром 35 мм, 1 шт. - 20 г. Через каждые  15 спусков. При коллективном использовании через 5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год;

длиной 340 мм с внутренним диаметром 35 мм, 1 шт. - 35 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через  5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год;

длиной 440 мм с внутренним диаметром 40 мм, 1 шт. - 50 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через  5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год;

длиной 540 мм с внутренним диаметром 50 мм, 1 шт. - 75 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через о спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год;

длиной 880 мм с внутренним диаметром 40 мм, 1 шт.- 100 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через 5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год.

Дыхательный мешок емкостью до 9 л, 1 шт. - 100 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через 5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год.

Дыхательный мешок емкостью 9-15 л, 1 шт. - 175 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через 5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности  без  использования - один раз в год.

Клапанная коробка дыхательного аппарата для декомпрессии, 1 шт. - 10 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через 5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год.

Клапанная коробка глубоководного дыхательного аппарата, 1 шт.- 15 г. Через каждые 15 спусков. При коллективном использовании через 5 спусков. При нахождении аппаратов в готовности без использования - один раз в год.

Дыхательный автомат глубоководного дыхательного аппарата, 1 шт. - 30 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта. При нахождении аппарата в готовности без использования - один раз в год.

Редуктор дыхательного аппарата, 1 шт. - 30 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта. При нахождении аппарата в готовности без использования - один раз в год.

Автомат промывки по глубинам водолазного аппарата, 1 шт.- 60 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта. При нахождении аппарата в готовности без использования - один раз в год.

Дыхательный автомат аппарата с открытой схемой дыхания, 1 шт. - 30 г. Перед каждым спуском под воду.

Пускатель, переключатель и т. п. дыхательного аппа­рата, 1 шт. - 20 г. Один раз в год и после ремонта.

Дистанционное управление дыхательного аппарата, I шт. - 40 г. Через 6 спусков и после ремонта.

Автомат подачи газа дыхательного аппарата, 1 шт. - 60 г. Через 6 спусков и после ремонта.

Переключатель с клапаном глубоководного дыхательного аппарата, 1 шт. - 50 г. Через 6 спусков и после ремонта.

Корпус электрообогревателя устройства подогрева дыхательной смеси водолазного аппарата, 1 шт. - 50 г. Через 6 спусков и после ремонта.

Нагревательный элемент устройства подогрева дыхательной смеси водолазного аппарата, 1 шт. - 120 г. Через 6 спусков и после ремонта.

Предохранительный клапан водолазного аппарата, 1 шт. - 10 г. Через  15 спусков и после ремонта.

Трубопроводы подачи газовых смесей в водолазных дыхательных аппаратах, 1 комплект. - 60 г. Через 5 спусков и после ремонта.

Регенеративная (поглотительная) коробка водолазного дыхательного аппарата емкостью:

2 кг, 1 шт. - 100 г. Через каждые 20 спусков и при загрязнении;

3 кг, 1 шт. - 150 г. Через каждые 20 спусков и при загрязнении;

5 кг, 1 шт. - 250 г. Через каждые 20 спусков и при загрязнении.

Магистрали подачи газовых смесей в бортовой дыхательной системе:

типа СТП, 1 комплект - 250 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта;

типа СДО, 1 комплект - 500 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта.

Электромагнитные клапаны дыхательной системы и системы газоанализа, 1шт. — 30 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта.

Механизм подключения дополнительного баллона с автоматом промывки к водолазному дыхательному аппарату, 1 шт. - 40 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта.

Газоанализатор глубоководного дыхательного аппарата, 1 шт.— 120 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта.

Газоанализатор бортовой дыхательной системы, 1 шт.- 420 г. Через каждые 15 спусков и после ремонта.

Инжекторное устройство, 1 шт. -100 г. Через каждые 20 спусков и после ремонта.

Штуцеры транспортного (малолитражного) кислородного и гелиевого баллонов. Штуцеры змеевиков, редуктора, кислородного насоса, манометра, смесителя и др., 1 шт.- 10 г. Перед использованием.

Универсальный газовый смеситель, 1 шт. - 20 г. Один раз в год и при загрязнении.

Магистрали пульта управления, 1 комплект - 150 г. Через каждые 40 спусков и после ремонта.

Редуктор пульта управления, 1 шт. - 30 г. Через каждые 40 спусков и после ремонта.

Клапан запорный (перепускной) пульта управления, 1 шт. - 20 г. Через каждые 40 спусков и после ремонта.

Установка приготовления газовых смесей:

редуктор подачи воздуха и аварийной смеси, 3 шт. - 30 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

регулятор давления, 2 шт. - 60 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

клапан, 2 шт. - 20 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

блок дюз, 1 шт. - 40 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

смеситель, 1 шт. - 20 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

клапан сброса, 1 шт.- 10 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

переключатель, 1 шт.- 10 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

вентиль, 2 шт. - 20 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта;

шланг, 4 шт. — 40 г. После пропуска через установку 9000 м3 воздуха, но не реже одного раза в год и после ремонта.

Проверочно-контрольная установка, 1 шт. — 100 г. Перед использованием после получения со склада и после проверки 25 аппаратов.

Кислородные насосы и компрессоры типа К.Н, К.Д и др., 1 шт. - 250 г. Перед использованием после получения со склада и после ремонта.

Магистрали и змеевики для подачи воздуха, кислорода, гелиокислородных и воздушно-гелиевых смесей на дыхание водолазам:

6х1, 1 м -10 г. один раз в год и после ремонта.

14x2. 1 м - 20 г. один раз в год и после ремонта.

15x2,5,  1 м - 20 г. один раз в год и после ремонта.

18x4, 1м - 20 г. один раз в год и после ремонта.

24x5, 1 м - 30 г. один раз в год и после ремонта.

28х2,5, 1 м - 40 г. один раз в год и после ремонта.

32x6, 1 м - 40 г. один раз в год и после ремонта.

38х4, 1 м — 60 г. один раз в год и после  ремонта.

46х8, 1 м — 60 г. один раз  в год и после ремонта.

57х3, 1 м—100 г. один раз в год и после ремонта. 63,5x5, 1 м—115 г. один раз в год и после ремонта.

Клапаны перепускные, запорные и т. п. от магистралей для подачи воздуха, кислорода, гелия, гелиокислородных и воздушно-гелиевых смесей:

Ду = 6, 1 шт. — 20 г. один раз в год и после ремонта.

Ду = 10, 1 шт. - 25 г. один раз в год и после ремонта.

Ду = 20, 1 шт. - 30 г. один раз в год и после ремонта.

Ду = 25, 1 шт. - 35 г. один раз в год и после ремонта.

Ду = 32, 1 шт. - 40 г. один раз в год и после ремонта.

Редуктор магистралей подачи воздуха, кислорода, гелия, гелиокислородных и воздушно-гелиевых смесей, 1 шт. - 30 г. один раз в год и после ремонта.

Блоки (фильтры) очистки воздуха, 1 шт. - 30 г. один раз в год и после ремонта.

Малые шлюзы камер ДП, 1 шт. - 30 г. После загрязнения.

Комплекс газового контроля типа М-30, М-50, М-100 и т. п., 1 комплект — 2900 г. Перед использованием после получения со склада и один раз в 30 суток.

Электрооборудование систем жизнеобеспечения комплексов ДП:

вентилятор блока регенерации, 1 шт. - 50 г. один раз в 30 суток и после ремонта;

соединительная коробка, 1 шт. - 10 г. один раз в 30 суток и после ремонта.

Газоанализатор ГХП-100, 1 шт.- 48 г. один раз в 30 суток.

Газоанализатор ГХЛ, 1 шт.- 51 г. один раз в 30 суток.

Кальциметр, 1 шт.- 112 г. один раз в 30 суток. Газоанализатор кислорода ГК-1, 1 шт. - 48 г. один раз в 30 суток.

 

 

 

 

Примечания:

1. При получении водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков со склада они подвергаются обязательной дезинфекции.

2. При инфекционных заболеваниях водолазов или  обучаемых водолазному делу дезинфекция водолазного  снаряжения проводится без учета указанной периодичности. Для этих нужд спирт отпускается дополнительно.

3. Расход спирта на дезинфекцию должен оформляться актами, в которых  указывается  объем проделанной дезинфекции утвержденные командиром части акты служат основанием для списания, израсходованного спирта.

4. Для дезинфекции газоанализаторов ГХП-100, ГХЛ, ГК-1 и кальциметра допускается использование спирта этилового ректификованного технического по ГОСТ 18300 - 72

 

 



*Во всех случаях невыполнения руководителем водолазного спуска сделанных рекомендаций лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазов, обязано записать свои рекомендации в Журнал водолазных работ и доложить об этом руководителю водолазных работ.

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru



Смотрите так же на Спецназ.орг: 




Возврат к списку