Jump to content
Guest estimata

Материалы по медицинской помощи.

Recommended Posts

Тактический уход за раненными во время боевых действий. Переводное Краткое справочное руководство по протоколу TCCC.

https://cloud.mail.ru/public/4bnm/bhxb66S8p

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Новая редакция наставления СВ США «Эвакуация раненых» (ATP 4-02.13 Casualty Evacuation). (на английском языке)

Эвакуация раненых включает в себя как эвакуацию личного состава с поля боя в медицинские учреждения, так и требования по координации использования немедицинских транспортных средств для выполнения задач по медицинской эвакуации.

https://cloud.mail.ru/public/bH2E/ZKFJLbjGa

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

- Тактическая медицина Том 1. «Опыт Донбасса». https://disk.yandex.ru/i/cyRcjjxpfewK5w
- Тактическая медицина Том 2. «Опыт Сирии» https://disk.yandex.ru/i/ie_CjWTtGt-EDw
- Тактическая медицина Том 3. «Снаряжение и экипировка» https://disk.yandex.ru/i/-P76LaRzyVatvA

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Сборник учебно-тренировочных карт, посвященных алгоритму оказания первой помощи MARCH

https://cloud.mail.ru/public/c2PP/evznRmxhz

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

СПРАВОЧНИК
Состав и комплектование индивидуальной аптечки первой помощи (вариант)

https://cloud.mail.ru/public/gBg8/AVT9oj1FL

Plakat_AI1_001.jpg?extra=McOD331-M8MD2th

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Оказание первой помощи при контузии

Контузия – это сильный ушиб всего организма, вызванный действием ударной воздушной волны, например последствие выстрела, взрыва и т.п.

Контузия приводит к временной глухоте или слепоте. При отсутствии должной помощи временные симптомы могут остаться на всю жизнь. Контузия бывает разных видов. Помимо классификации контузии на тяжелую, средней тяжести и легкую, существует ее разделение на: контузия глаз контузия головного мозга контузия глаза и головного мозга

Причины различных видов контузии
 
Причины различных видов контузии

После контузии человеку необходима первая помощь, которая поможет дождаться приезда квалифицированных медицинских работников. К числу основных симптомов контузии можно назвать следующие: потеря сознания; головная боль; тошнота; головокружение;

-тахикардия;

-артериальная гипертензия;

-временный паралич конечностей;

- возможны эпилептические припадки;

- нарушения речи и слуха;

- кровоизлияния.

Оказание первой помощи при контузии

Легкая контузия обычно сопровождается слабовыраженными симптомами. Возможно кратковременная потеря сознания. У людей, страдающих легкой контузией может наблюдаться дрожание век, нервный тик, легкое пошатывание во время ходьбы и головная боль. Гораздо реже при легкой контузии встречается заикание, оно связано прежде всего с шоком.

Легко контуженного следует вывести в безопасное место. Организовать место где он может находится в горизонтальном положении в состоянии покоя. Провести осмотр на наличие ушибов и переломов. В случае обнаружения таковых оказать первую помощь путем перевязки или наложения шины (в случае перелома). Если человек потерял сознание, его следует привести в чувство при помощи нашатыря. Чаще всего легкая контузия проходит через 1-2 дня. Легкая контузия обычно проходит без негативных последствий для организма.

Контузия средней тяжести уже сопровождается более серьезными симптомами, включая потерю сознания, потерю ориентации в пространстве, возможны тошнота, рвота. После оказания первой помощи при контузии средней тяжести необходимо отвезти пострадавшего в больницу для дальнейшего обследования и, в случае необходимости, лечения.

Тяжелая контузия очень опасна. В качестве симптомов могут быть тахикардия, потеря ориентации, временная амнезия и расстройства дыхания. При тяжелой контузии необходимо как можно скорее отправить пострадавшего в больницу. В рамках первой помощи необходимо:

1)если пострадавший не дышит, сделать ему искусственное дыхание;

2)если сжаты зубы, нужно разжать челюсти и вставить между зубами твердый предмет.

Тяжелая контузия может принести серьезный вред организму. У многих переживших её головные боли остаются на всю жизнь.

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Курс военной медицины – 4. Ранение колена или локтя

В четвёртой серии нашего курса будет показано как накладывать повязку, когда ранено колено или локоть.

Предыдущие серии курса:

1. Первичная остановка кровотечения (https://t.me/wargonzo/8718)

2. Наложение жгута (https://t.me/wargonzo/8728)

3. Давящая повязка  (https://t.me/wargonzo/8741)


@wargonzo совместно с ЦБС (https://t.me/DroneCenterDNR)

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Повреждения стопы

Если говорить языком медицины, то стопа (лат. pes) — дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении. А если говорить языком «приземленным», то стопа — такая штука, при незначительной травме которой боец теряет в своей боеспособности с десяток пунктов, да и может вполне из боевой единицы превратиться в обузу для подразделения. Поэтому важно знать как можно больше об оказании помощи при повреждениях стопы и природу этих повреждений…

Повреждения стопы, изображение №1
 
 

Первая помощь оказывается по общим правилам. При переломах костей или обширных повреждениях мягких тканей транспортная иммобилизация осуществляется с помощью отмоделированной лестничной шины, накладываемой на подошвенную поверхность стопы до верхней трети голени и У-образной боковой.

При повреждениях заднего отдела стопы надлежит иммобилизовать также коленный сустав поврежденной конечности.

При сквозных пулевых ранениях мягких тканей, не сопровождающихся значительным кровотечением, и множественных мелкоосколочных весьма поверхностных ранениях первичная хирургическая обработка ран обычно не производится. В остальных случаях показана операция. При огнестрельных переломах костей, для того чтобы вмешательство было достаточно радикальным, пострадавших желательно до операции подвергнуть рентгенологическому исследованию.

Поскольку в условиях походной жизни кожа стопы сильно загрязнена и содержит много патогенных микроорганизмов, необходимо до операции тщательно обмыть всю стопу теплой мыльной водой (защитив при этом рану).

Первичная хирургическая обработка заключается в достаточно широком рассечении раны, опорожнении гематом, гемостазе, иссечении нежизнеспособных мягких тканей (кожа, особенно на подошвенной поверхности, иссекается весьма экономно), удалении свободно лежащих костных осколков, инородных тел и скусывании острых концов костей. В заключение операции рану желательно промыть раствором мономицина или колимицина (мицерина) в смеси с грамицидином. В послеоперационном пе­риоде назначают внутрь олететрин или внутримышечно пенициллин с мономицином. Наложение первичных и отсроченных первичных швов на рану стопы недопустимо.

При обширных повреждениях костей и мягких тканей, когда не представляется возможным выполнить обработку раны так, чтобы сохранить стопу, приходится решаться на ампутацию по первичным показаниям. При поврежде­нии дистальных отделов ампутируют атипично и экономно, удаляя нежизнеспособные участки стопы.

Это вмешательство носит характер расширенной и радикальной первичной хирургической обработки. В процессе ампутации подошвенный край культи по возможности оставляют длиннее тыльного (для лучшего формирования культи).

Швы на культю не накладывают. Раздробленные или висящие на ножке из мягких тканей пальцы ампутируют. При обширном раздроблении метатарзальных костей приходится прибегать к ампутации по Шопару. Однако ее производят атипично, стараясь сохранить место прикрепления сухожилия передней болыпеберцовой мышцы, чтобы избежать порочного положения культи.

При разрушении проксимального отдела стопы либо при полном отрыве стопы ампутируют конечность на уровне нижней трети голени. Иммобилизацию осуществляют с помощью гипсовых повязок. Ампутации по вторичным показаниям приходится применять в ряде случаев при тяжелых формах местной гнойной инфекции, сепсисе, анаэробной инфекции.

При вывихах костей стопы необходимо прибегать к вправлению, которое чаще всего осуществляется под общим обезболиванием. После вправления накладывается бесподкладочная гипсовая повязка. В ряде случаев, когда бескровное вправление не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Пострадавшие с закрытыми переломами костей стопы без смещения отломков лечатся бесподкладочной гипсовой повязкой (при закрытых переломах пальцев применяют липкопластырную повязку). Если имеется смещение отломков, то производится репозиция, обычно одномоментная, после чего конечность иммобилизуют. Обширные гематомы на тыле стопы, образующиеся иногда при ушибах и других закрытых повреждениях, необходимо опорожнять.

В комплексе лечебных мероприятий при открытых и закрытых повреждениях стопы большое значение имеют физиотерапия и гимнастика. Оба эти метода играют важную роль в быстрейшем выздоровлении пострадавшего и в возможно более полном восстановлении функции пов­режденного органа.

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Извлечение пули

Извлечение пули, изображение №1
Извлечение пули, изображение №2
Извлечение пули, изображение №3
Извлечение пули, изображение №4
Извлечение пули, изображение №5
Извлечение пули, изображение №6
1 из 6
 
 
 

Хотите попытаться самостоятельно извлечь пулю из раны? Тогда для начала немного отрезвляющей теории. 

В человеческом теле около 206 костей, всего 6 л крови и примерно 100 000 (вдумайтесь!) км кровеносных сосудов. При попадании в человеческое тело кусок металла на скорости 300-400 м/с буквально раздирает ткани и сосуды, дробит кости, рушит эту хрупкую систему. 

Ударная волна, создаваемая пулей, внутри тела вызывает обширные гематомы и кровоизлияния. 

Пуля может быть не простой, а с крестообразно надрезанным носиком. От удара такая пуля развернется внутри тела в жуткий свинцовый цветок, который очень трудно будет извлечь. 

Пуля, столкнувшись с телом, не пойдет по прямой, а начнет уходить в сторону, по пути теряя фрагменты металлической рубашки. И совсем необязательно, что она остановится в аккурат напротив входного отверстия. 

Наконец, раневой канал – это совсем не аккуратная круглая дырочка с застрявшей в его «слепом» конце пулькой. Это дыра с рваными краями, начиненная кровавым фаршем, с осколками костей внутри, с какими-то беленькими и синенькими жилками, с постоянно текущей оттуда кровью и еще чем-то непонятным… Зрелище не для слабонервных. Найти среди всего этого месива кусочек металла размером с ноготь – задача не из легких. 

Поэтому, когда люди утверждают, что извлечь попавшую в тело пулю – раз плюнуть, я соглашаюсь. Да, раз плюнуть. Если у вас дома стоит целое ведро извлеченных лично вами пуль, а на стене – сотня благодарственных грамот от спасенных вами людей. Тогда – да, легко. 

А на самом деле – без практики, да еще в антисанитарных условиях, почти нереально. 

Если пуля не вышла, осталась в теле, значит, она либо была на излете, либо пробила какое-то препятствие (например, бронежилет) и потеряла часть своей энергии, а заодно деформировалась и расплющилась, либо уперлась в кость и в ней застряла и тоже наверняка расплющилась. Попутно эту самую кость раскрошив и переломав… И эта сама по себе поганая ситуация еще осложняется почти стопроцентным заражением. Увы, пули и стволы никто перед боем не стерилизует. 

Так что постарайтесь забинтовать рану перевязочным пакетом и доставить раненого в госпиталь. Если ранение не в брюшную полость, дайте побольше пить, чтобы компенсировать кровопотерю. 

Но, допустим, госпиталь даже в отдаленной перспективе не предвидится, и только вы можете помочь раненому, потому что никаких врачей уже никогда не будет, поскольку наступил пресловутый Большой Пэ... Тогда… 

Еще раз все взвесьте. Если пуля попала в голову, шею, брюшную полость или грудь, то ваша попытка извлечь пулю почти наверняка убьет пациента. Ну, а если – в руку или ногу и застряла в больших группах мышц, тогда можно рискнуть. Хотя люди живут и с пулями в теле. Организм их попросту капсулирует, а микрофлору задавливает иммунная система. 

Но вот мы все же решились на операцию. 

Что нам понадобится: 

  1. Сильный помощник, который будет держать пациента, пока вы будете в нем ковыряться. 

2. Пинцет со специальными зубчиками, или хотя бы пассатижи с достаточно длинными губками. Все это надо будет предварительно прокипятить и выложить на стерильный кусок марли или развернутый и сложенный в несколько слоев бинт. 

3. Много кипяченой воды. 

4. Очень много стерильных бинтов. 

5. Спринцовка, обычная резиновая «груша». 

6. Вся наша наличная решимость. 

Бинты, пинцет и антисептики обязательно должны быть в вашей индивидуальной аптечке. 

Моем руки. Если есть, одеваем стерильные перчатки и хирургическую маску на лицо. Если раненая конечность в одежде, срезаем одежду на фиг. Тщательно промываем рану водой. Если есть антисептик, протираем кожу вокруг раны антисептиком. Нет антисептика, тогда просто спиртом или водкой. 

Когда начнется поиск и извлечение пули, ваш подопечный будет пинаться, ворочаться и орать, всячески вам мешать. Поэтому помощник должен надежно зафиксировать раненую конечность страдальца на ровной, хорошо освещаемой поверхности (на столе, на стуле, на снятой с петель двери, наконец, просто на полу). 

Начинаем дренирование раны от крови с помощью спринцовки и пинцета, оттягивая им края раны, а спринцовкой отсасывая натекающую кровь. Кровь будет мешать вам искать пулю в ране. Как только рана более-менее осушена, засовываем в раневой канал палец и пытаемся нащупать твердое тело пули, поскольку рентгеновского снимка у нас нет и не предвидится. Попутно дренируем спринцовкой скапливающуюся кровь. Если кровь из раны течет слишком сильно, значит, поврежден крупный сосуд. Имеет ли смысл в таком случае продолжать операцию, решать вам. 

Итак. Нащупали пулю? Ура-ура. 

Теперь дело за малым: вытащить пулю наружу. Разводим пальцами края раны в стороны. Берем пинцет и пробуем, идя по раневому каналу, добраться до пули. Если не удается вытащить ее пинцетом, берем пассатижи… Жесть, правда? 

Главное - не перепутать пулю и кусок кости. Ну, тут уж как повезет... Вытащили пулю из раны, бросили в консервную банку. В ране могут быть волокна ткани от одежды и прочий мусор, который затолкала туда пуля. Поэтому пинцетом стараемся все это оттуда достать. После промываем рану водой и накладываем стерильную повязку. Теперь вся надежда на самого пациента. Ваша задача будет вовремя менять повязку и следить, чтобы рана не загноилась. 

Пару слов про анестезию. 

Если есть обезболивающее (новокаин, лидокаин, ультракаин, промедол), то лучше сделать укол или сразу дать таблетки 2-3. Но перед этим нелишне узнать, нет ли у пациента аллергии на обезболивающее. Иначе вы, со всем своим желанием ему помочь, просто его убьете. Не уверены – не делайте. Лучше налейте пациенту грамм 150 водки, если есть. 

Вообще, давать ли раненому спиртное перед операцией, вопрос спорный. С одной стороны, да, спиртное слегка притупляет боль. Но оно также повышает текучесть крови и снижает ее свертываемость. 

Самый лучший вариант для обезболивания в условиях такой "военно-полевой" хирургии - это баллончик со специальной "заморозкой". Брызгаем из баллончика через трубочку на рану анестетиком, ждем, когда место потеряет чувствительность, и приступаем... 

Но, все же очень надеюсь, что эта информация вам никогда не понадобится.

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Takticheskaya_meditsina_Smirnov_A_A.pdf

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №1
 
 

Медицинская эвакуация – совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь на медицинские пункты и в лечебные учреждения в целях своевременного и полного оказания медицинской помощи и лечения. Медицинская эвакуация преследует достижение следующих основных целей:

а) быстрейшую доставку раненых и больных на этапы медицинской эвакуации, где могут быть обеспечены оказание нужного вида медицинской помощи и необходимое лечение;

б) обеспечение надлежащей маневренности средств медицинской службы, находящихся в составе действующей армии.

Эвакуация с медицинской точки зрения не может считаться положительным фактором для раненого или больного и обычно является вынужденным мероприятием, обусловленным боевой обстановкой и невозможностью организовать полноценное лечение больших масс раненых и больных в непосредственной близости от района боевых действий. Поэтому эвакуация должна быть не самоцелью, а лишь средством достижения наилучших результатов работы по оказанию медицинской помощи и лечению. При этом для эвакуации раненых и больных следует использовать наиболее щадящие и быстроходные средства медицинской эвакуации, в первую очередь воздушные транспортные средства.

Путь, по которому осуществляются вынос и транспортировка раненых и больных в тыл, получил наименование пути медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов медицинской эвакуации и работающих санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную, как правило, крупную группировку войск, получила название эвакуационного направления.

Наиболее употребительные способы выноса раненых под огнем противника описаны ниже.

Переноска на руках

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №2
 
 

На короткие расстояния пострадавший может быть перенесен силами одного человека. Это может быть сделано различными способами. Можно поднять пострадавшего и нести его, обхватив одной рукой спину, другой — бедра пониже ягодиц, при этом пострадавший держится руками за шею носильщика.

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №3
 
 

Второй способ — перенос на спине, показанный на этом рисунке, требует, чтобы пострадавший обхватывал грудь носильщика, а носильщик поддерживал его за бедра.

Пострадавшего, потерявшего сознание, переносите на правом плече, на которое он кладется животом.

Голова пострадавшего при этом свешивается вниз на спину, а ноги — на грудь носильщика. Правой рукой носильщик прижимает к себе ноги больного и держит его за кисть правой руки.

Если к переноске привлекаются два человека, тогда один поддерживает пострадавшего за спину и ягодицы, другой подводит руки под колени и голени. Шею носильщика пострадавший крепко обхватывает руками.

Есть и другой очень удобный способ переноски пострадавшего двумя носильщиками.

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №4
 
 

Для этого образуется сидение скрещиванием двух, трех или четырех рук носильщиков. Посмотрите на эти рисунки. На них показаны широко распространенные приемы переноски раненых одним и двумя носильщиками.

Переноска на носилках

Удобнее всего, однако, переносить пострадавших на носилках. При переноске на далекие расстояния, когда нельзя воспользоваться перевозочными средствами, число носильщиков должно быть доведено до четырех. Четыре носильщика при одних носилках образуют носилочное звено, и один из носильщиков назначается старшим. Несколько звеньев объединяются в санитарную дружину.

При некоторых ранениях, переломах (бедра, позвоночника, таза) и в других случаях подъем или снятие пострадавшего и укладка его на носилки должны быть сделаны так, чтобы возможно меньше беспокоить больного. Для этого требуется согласованность действий носильщиков под командой старшего. Носилки ставятся рядом с одной стороны пострадавшего, а с другой — становятся три носильщика. По команде «берись!» один носильщик подводит свой руки под затылок и под лопатки пострадавшего, другой — под поясницу и ягодицы, третий — под бедра и голени. По команде «поднимай!» они одновременно поднимают пострадавшего и по команде «опускай!» одновременно кладут пострадавшего на носилки, придвинутые тем временем старшим к ногам носильщиков. При ранениях, ожогах задних частей тела пострадавшего нужно класть на бок, а в некоторых случаях и на живот.

Правила переноски

Носилки должны подниматься и опускаться одновременно, по команде.

Во избежание раскачивания носилок носильщики не должны идти в ногу.

Переносятся пострадавшие обычно ногами вперед.

При подъеме на гору или по лестнице носильщики поворачивают больного головой вперед и задние носильщики кладут ручки носилок к себе на плечи, чтобы носилки не были в Наклонном положении.

При спуске с горы или с лестницы ручки носилок кладутся на плечи передних носильщиков.

Способы оттаскивания раненых, применяемые в бою

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №5
 
 

Оттаскивание на боку. Оказывающий помощь ложится боком к раненому, кладет его голову себе на грудь, а туловище - на подтянутую и согнутую в ко­лене ногу; раненый, в зависимости от характера ра­нения, лежит ничком, на спине или на боку; оказыва­ющий помощь переползает на боку, отталкиваясь от земли свободной ногой и локтем одной руки и под­держивая другой рукой раненого.

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №6
 
 

Оттаскивапие на спине. Оказывающий по­мощь кладет раненого на бок (на здоровую сторону), ложится рядом с ним вплотную, прижимаясь спиной груди, и осторожно подводит свою слегка согнутую в колене ногу, лежащую на земле, под ноги раненого.

Если оказывающий помощь ложится на левый бок, то левой рукой берет правую руку раненого, а свою правую руку забрасывает за спину и захватывает ра­неного за брюки или бушлат в области ягодиц; если он ложится на правый бок, то правой рукой берет левую руку раненого, а левой рукой захватывает брюки ра­неного или бушлат; затем сильным, но резким движе­нием взваливает раненого себе на спину.

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №7
 
 

Оттаскивая раненого на животе, он переполза­ет, работая только одной ногой, пока не устанет; за­тем сменяет ногу и т.д. Ноги раненого должны нахо­диться между ног оказывающего помощь. При таком способе устраняется качка, и раненый не сваливается со спины.

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №8
 
 

Оттаскивание на плащ-палатке. К одному из углов плащ палатки корабельным узлом привязывают носилочную лямку, палатку скатывают до полови­ны по диагонали. Короткий конец лямки привязывают к короткому концу плащ-палатки, длинный - к длин­ному ее концу.

Раненого осторожно поворачивают на здоровый бок и кладут рядом с ним подготовленную, как сказа­но выше, плащ-палатку; поддерживая раненого, пере­валивают его на плащ-палатку по ее диагонали, рас­правляют скатанный угол и, связав над раненым оба угла палатки узлом, оттаскивают раненого.

Указанные способы применяются для оттаскивания раненых на короткие расстояния (5-10 м) в укры­тия, где им не грозит опасность вторичного ранения и откуда их можно выносить на носилках или выво­зить транспортными средствами.

Оттаскивание раненого на волокушах. Оттас­кивание раненого на жестких, незгибающихся воло­кушах (стандартная лодка-волокуша, лыжные волокуши и волокуши из подручных материалов - доща­тые, фанерные, жестяные) является наиболее щадящим способом. При пользовании волокушами под раненого желательно подложить мягкую подстилку (сено, солома и т.п.).

Способы извлечения раненых из бронетехники

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №9
 
 

Для извлечения раненых из бронетехники пользуются специальными лямками (Ш-4) или двумя скрепленными друг с другом носилочными лямками; ими охватывают бедра раненого у паха, перекрещи­вают их у него на животе и, проводя под мышками, выводят свободными концами позади плеч. Извлече­ние проводят, как правило,три человека.

Чтобы наложить лямку, поддержать раненого и при­дать ему положение, необходимое для извлечения, ока­зывающий помощь влезает в бронетехнику через люк.

Извлекая раненого из верхнего люка, находящий­ся внутри бронетехники, наложив на раненого лям­ки, поднимает и направляет его тело, а двое других, стоя на башне, осторожно тянут за лямки. Один из них, становясь на колени, поддерживает бедра ране­ного и в дальнейшем помогает придать ему горизон­тальное положение для того, чтобы положить на но­силки.

При извлечении раненого через передний (боко­вой) люк два человека располагаются снаружи бро­нетехники, а один внутри, последний человек накладывает на раненого (пораженного) лямки и подает свободные концы находящимся снаружи. Раненого осторожно подтягивают за лямки (вперед головой), а находящийся внутри поддерживает раненого и сле­дит, чтобы его ноги не зацепились за рычаги. Когда туловище раненого показывается из люка, дальней­шее извлечение производится находящимися снару­жи бронетехники. Один держит раненого под мышки, другой — за ноги.

Для проникновения в бронетехнику, оказывающие помощь должны иметь ключи от люков.

Переноска раненого в окопах на носилках

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №10
 
 

Переносить раненых в окопах и ходах сооб­щения на обычных носилках неудобно, так как они застревают на поворотах. Лучше пользоваться имп­ровизированными носилками изготовленными с ис­пользованием шеста, плащ-палатки, лямки медицин­ской носилочной.

Шест для носилок (круглый брусок) должен быть прочный, длиной 160-200 см, шириной в средней час­ти 5-6 см.

Переносят раненого следующим образом:

на сложенную кольцом лямку кладут плащ-палат­ку;

раненого укладывают на плащ-палатку, углы ее связывают узлами над его головой и ногами;

под головной и ножной узлы плащ-палатки под­водят шест и закрепляют его носилочной лямкой;

оказывающие помощь одновременно поднимают носилки и несут их, причем обязательно идут «не в ногу».

В ходах сообщения полного профиля носилки пе­реносят на плечах, в неглубоких окопах и ходах со­общения — на руках.

Правила переноски раненого на носилках

Оказывающие помощь при переноске раненых а носилках работают по командам.

Команды пода­ет идущий сзади. По команде «Носилки» оказываю­щие помощь развертывают носилки и ставят их на землю рядом с раненым со стороны ранения голов­ным концом к голове раненого. Сами становятся ря­дом с раненым с противоположной стороны, снима­ют с него вещевой мешок, снаряжение (все, что стес­няет дыхание или мешает погрузке); вещевой мешок кладут в изголовье.

По команде «Берись» одновременно и осторожно поднимают раненого, не вставая с колен, продвига­ют его вперед и по команде «Опускай» осторожно кладут на носилки. При этом раненной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы место ранения не подверглось давлению.

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №11
 
 

После того, как раненый уложен на носилки, по­дается команда «По местам». Один, оказывающий по­мощь, становится к головному концу носилок, лицом к раненому, другой — к ножному концу, спиной к не­му. По команде «На лямки» оказывающие помощь наклоняются, сгибая колени, надевают петли лямок на ручки носилок и берутся за ручки; по команде «Поднимай» выпрямляются и поднимают носилки. Поднимать и опускать носилки с раненым нужно од­новременно и осторожно.

По команде «Вперед» стоящий впереди делает шаг вперед правой ногой, а стоящий сзади — левой ногой и оба продолжают идти не в ногу.

По команде «Стой» они останавливаются. По ко­манде «Ставь» нагибаются и ставят носилки на зем­лю. Если надо повернуть носилки на месте, не опус­кая их на землю, подается команда «Налево, направо, кругом». Идущий впереди заходит влево (вправо), кругом, а второй поворачивается на месте в ту же сто­рону.

Раненого переносят на носилках ногами впе­ред. При подъеме в гору носилки поворачивают го­ловным концом вперед. Раненых, потерявших много крови, и раненных в ноги при подъеме надо нести но­гами вперед. На крутых подъемах и спусках необхо­димо сохранять горизонтальное положение носилок;

для этого при движении в гору поднимают задний конец носилок, а при движении под гору — передний.

Раненного в челюсти укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, что может привести к удушению, и под лоб подкладывают его согнутую в локте руку или вещевой мешок.

Раненного в живот кладут на носилки на спи­ну, ноги его сгибают в коленях, под колени подкла­дывают валик из одежды.

Раненного в грудь переносят на носилках в полусидячем положении, подложив ему под спину вещевой мешок.

Раненного с повреждением позвоночника переносят на носилках с жестким непровисающим ложем (для чего к носилкам прикрепляют листы толстой фа­неры, широкую доску).

Способы эвакуации, переноски, перетаскивания раненого с поля боя, в экстремальных ситуациях, изображение №12
 
 

Во время движения идущий впереди предупреж­дает идущего сзади о всех неровностях дороги. Если на пути встречается какое-либо препятствие (ограда, забор, проволочное заграждение, окоп, ход сообщения, канава), оказывающие помощь ставят носилки на зем­лю, становятся по обе стороны их, берутся за среднюю часть брусьев, поднимают и ставят ручки носилок на препятствие (если это забор, ограда) или оставляют но­силки на земле свисающими над краем препятствия (если это ров, канава). При этом один удерживает зад­ний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки на себя. Стоящий у заднего конца носилок приподнимает и осторожно продвигает носилки, а затем переходит сам.

При выносе раненого оказывающие помощь должны взять с собой его оружие и снаряжение. При переносе раненого зимой его нужно хорошо укрыть и снабдить грелкой. Чтобы не перекладывать ране­ного с носилок, его передают на медицинском пункте вместе с ними, а взамен получают другие из обменно­го фонда.

Средняя скорость движения при переноске ра­неного на носилках по ровной местности 2-2,5 км в час. После каждого полукилометра оказывающие помощь отдыхают 3-5 минут. После отдыха меняются местами.

На местности, просматриваемой противником, пе­реносить раненого нужно скрытно, соблюдая прави­ла маскировки.

Перевозка пострадавших

Для эвакуации раненых и больных применяются различные транспортные средства. Наиболее трудной является эвакуация с поля боя. Вынос раненых с поля боя осуществляется санитарами, имеющимися в штатах медицинских подразделений, а также солдатами, выделяемыми для этой цели распоряжением командиров частей и подразделений. Для вывоза раненых с поля боя используются бронированные медицинские машины БММ-1, БММ-2. БММ-3. а также боевые машины (бронетранспортеры, боевые машины пехоты), что, может значительно облегчить организацию эвакуации под огнем противника. Так же для перевозки пострадавших употребляются специально приспособленные санитарные автомобили, кареты скорой помощи, санитарные повозки, санитарные автомобили, поезда, самолеты.

В тех случаях, когда нет специальных перевозочных средств, приходится приспосабливать телегу, сани, лыжи. Пострадавшие должны быть уложены в возможно более покойном положении на хорошей подстилке.

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №1
 
 

1. Что такое боевой стресс? 

Боевой стресс – это ЕСТЕСТВЕННЫЕ реакции организма и психики военнослужащего на негативные факторы боевых действий, основными из которых является угроза жизни и здоровью, разрушение базовых человеческих ценностей. Такие реакции могут проявиться у любого военнослужащего вне зависимости от звания, должности, возраста и опыта. 

2. Как проявляется боевой стресс? 

Боевой стресс может вызывать ПОЗИТИВНЫЕ и НЕГАТИВНЫЕ реакции у военнослужащих. 

ПОЗИТИВНЫЕ реакции: сплочение подразделения, взаимовыручка, усиление веры, проявление героизма, выполнение поставленных задач любой ценой. 

НЕГАТИВНЫЕ реакции: страх, паника, тревожность, подозрительность, нарушения памяти, ориентации, мышления, утрата веры, замкнутость, агрессия, насилие, жестокость, садизм, неподчинение, совершение преступлений, дезертирство, членовредительство, суициды, развитие психических заболеваний. 

3. В чем опасность негативных реакций боевого стресса? 

У военнослужащего с негативными реакциями боевого стресса частично или полностью утрачивается боеспособность, увеличивается число ошибочных действий и решений, нарушается ориентация во времени и пространстве, нарушается осознание окружающей обстановки, действия и решения замедляются, оружие и техника используются с ошибками, приказы не понимаются или забываются, что может привести к срыву выполнения поставленных боевых задач, деморализации подразделения, потерям личного состава, вооружений и боевой техники, к совершению насилия в отношении себя (вплоть до самоубийства) или сослуживцев, совершению преступлений. 

4. Кто из военнослужащих больше подвержен негативным реакциям боевого стресса? 

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №2
 
 

Больше всего внимания требуют новички в коллективе, лица отличной от большинства расовой, этнической и культуральной (религиозной) принадлежности, военнослужащие, угнетаемые другими, военнослужащие после болезней, травм и ранений, бывшие в плену или в принудительной изоляции, подвергавшиеся пыткам и насилию, военнослужащие без боевого опыта, с проблемами в личной жизни (дом, девушка), употребляющие алкоголь и наркотики, долгое время находящиеся без отдыха, в состоянии недоедания и обезвоживания, в тяжелых условиях среды (холод, жара, влажность и т.п.), участвовавшие в тяжелых боях с многочисленными боевыми потерями, потерявшие близких и боевых товарищей, видевшие акты насилия или самоубийств сослуживцев, страдания и потери среди мирного населения. 

5. Как быстро развиваются негативные реакции боевого стресса? 

Чаще всего негативные реакции боевого стресса развиваются скоротечно, а не постепенно: военнослужащий который только что был адекватен и боеспособен, может моментально утратить боеспособность, без предварительного ухудшения состояния. Первое впечатление о тяжести состояния военнослужащего с негативными реакциями боевого стресса может быть обманчиво: состояние может быстро измениться как в лучшую, так и в худшую сторону: за таким военнослужащим необходимо постоянно наблюдать.

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №3
 
 

6. Всегда ли необходима помощь специалистов медицинской службы для оказания помощи военнослужащим с негативными реакциями боевого стресса? 

Нет. В большинстве случаев проявления негативных реакций боевого стресса проходят самостоятельно в течение 24-48 (72) часов при условии предоставления отдыха военнослужащему в безопасной обстановке без непосредственной угрозы жизни и здоровью при условии удовлетворении базовых физиологических (сухая одежда, отдых, сон, тепло, еда, питье) иличностных потребностей (правдивое информирование о его состоянии, о выполнении подразделением поставленных задач, о потерях в подразделении), при предоставлении возможности общения и получения непосредственной психологической поддержки от командиров, сослуживцев, друзей, и удаленной поддержки по каналам связи от родных и близких. После кратковременного восстановления сил военнослужащий чаще всего сможет вернуться к исполнению обязанностей без существенного снижения боеспособности. 

Однако при отсутствии возможности восстанавливать свои силы, у военнослужащих со временем могут развиваться психические заболевания, вызванные боевым стрессом и препятствующие выполнению профессиональных обязанностей, самое распространенное из которых – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). 

7. В каких случаях требуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью при негативных реакциях боевого стресса?

Следует немедленно доложить вышестоящему командованию и обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда:

▪️Военнослужащий высказывает мысли о самоубийстве, насилии или убийстве сослуживцев, либо пытается осуществить свои намерения.

▪️Негативные реакции боевого стресса (паника, страхи, тревога, нарушения мышления, памяти, ориентировки во времени и пространстве, «странные» мысли, идеи и чувства не исчезли в срок 72 часа. 

▪️Военнослужащий «чудит», либо замкнулся в себе, либо действует импульсивно, не обдумывая свои действия, проявляет аморальное или криминальное поведение, неконтролируемо принимает алкоголь, наркотики или медикаменты. 

8. Кто должен следить за проявлениями негативных реакций боевого стресса у военнослужащих? 

Основная роль в наблюдении за состоянием военнослужащих и организации помощи возлагается на командиров подразделений. Весь личный состав подразделений должен быть проинформирован о признаках негативных реакций боевого стресса, должен вести наблюдение друг за другом и немедленно докладывать командиру о возможных проявлениях негативных реакций боевого стресса. 

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №4
 
 

9. Какие признаки могут свидетельствовать о развитии негативных реакций боевого стресса? 

🔻Общее переутомление – самые распространенные проявления, чаще всего проходящие после кратковременного отдыха при условии сохранения возможности засыпать и поддерживать сон: проявляются в ощущениях усталости, потери инициативы, нерешительности, невнимательности, ослаблении памяти и внимания, развития апатии, пессимизма, тревоги. 

🔻Повышенная тревожность – распространенная форма проявлений, требующая наблюдения за военнослужащим из-за опасности ухудшения состояния. Такие военнослужащие выражают свой страх словесно, реагируют испугом на большинство раздражителей, а не только на действительно опасные. У них отмечается дрожание конечностей, подергивания мышц лица, учащенное сердцебиение и потливость, частое поверхностное дыхание. Во время отдыха наблюдается общее истощение и подавленность. 

🔻Депрессивные реакции. Проявляется в подавленном настроении, замедленных реакциях, речи и движениях, потере аппетита. Военнослужащий выражает неуверенность в себе, в шансах победить и выжить. Тяжело переживает из-за гибели сослуживцев, обвиняет себя, испытывает чувство вины выжившего («я должен был умереть»). 

🔻Нарушения памяти. В легких случаях военнослужащий неспособен вспомнить недавние приказы и распоряжения. В более тяжелых случаях из памяти стирается травматический эпизод (например, бой с потерями), могут теряться профессиональные навыки (например, специалист забывает, как обращаться с техникой). В особо тяжелых случаях военнослужащий забывает кто он, где находится, может бесцельно блуждать, «впасть в детство». Данные нарушения нельзя путать с таковыми, возникающими при травмах головы, отравлении алкоголем, медикаментами или наркотиками. 

🔻Нарушения сна. Могут проявляться в нарушении засыпания, способности поддерживать сон, высыпаться. Могут сниться кошмары, повторяться один и тот же сон. 

🔻Психоз. Может выражаться в дезорганизованном, причудливом, импульсивном или агрессивном поведении, с бредом и галлюцинациями. 

Физиологические и психосоматические нарушения. Нарушения, которые непосредственно не связаны физической травмой или ранением: 

Слабость или паралич мышц конечностей или тела. 

Спазмы и контрактуры мышц (невозможно выпрямить руку или распрямить спину). Боли в мышцах, суставах, спине и шее. 

Конвульсии (припадки) с/без потерей сознания.

Невозможность сфокусировать взгляд, множественные контуры изображения. 

Туннельное зрение: видны предметы только по центру, не видны сбоку. Полная слепота.

Звон, шумы в ушах. Глухота.

Головокружения, тяжесть в голове, головные боли, 

Потеря чувствительности кожи, ощущения покалывания, жжения. 

Потеря голоса, заикание, немота. 

Психологические нарушения: 

▪️Потеря веры в себя, в сослуживцев, в командование, в вооружения, технику и оборудование, в успех операции, смысл действий и жизни вообще. 

▪️Внутренний конфликт мотивов: стремление выжить и необходимость выполнять служебные обязанности, работать в команде, сохранить уважение сослуживцев и командиров. 

10. Как отличить проявления негативных реакций боевого стресса от последствий физической травмы, повреждения или ранения (контузии)? 

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №5
 
 

11. Каковы общие принципы оказания командиром первой психологической помощи пострадавшим с проявлениями негативных реакций боевого стресса? 

Существуют 7 основных элементов первой помощи при боевом стрессе, которую может оказать командир:

  1. Оценить состояние, выслушать военнослужащего и вести за ним наблюдение. 
  2. Удалить пострадавшего в безопасное место и предоставить возможности для отдыха, сна и удовлетворения физиологических и бытовых нужд. 
  3. Успокоить, дать отреагировать эмоции (выговориться, выкричаться, выплакаться), перефокусировать внимание с травмирующего фактора на нынешнее безопасное положение и успешное будущее, разрядить физическое напряжение кратковременной физической нагрузкой (приседания, отжимания, сжатие кулаков, эспандера, удары по груше, земле, безопасным предметам). 
  4. Обеспечить непосредственный контакт с друзьями-сослуживцами, и удаленный контакт по каналам связи с родными и близкими (при оперативной возможности). 
  5. Восстановить чувство уверенности в себе, в своем профессионализме. Уверить в нормальности стрессовых реакций в боевой обстановке, естественных даже для самых сильных и опытных военнослужащих. 
  6. Обратиться за медицинской помощью и координировать ее оказание. 
  7. Восстановить профессиональные навыки и умения при возврате военнослужащего в строй. 

12. Какую конкретно помощь военнослужащим, страдающим от негативных реакций боевого стресса, должен оказывать командир подразделения? 

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №6
 
 

13. Существуют ли простые способы для уменьшения выраженности стрессовых явлений сразу после воздействия негативных факторов?

Да. Выраженность стрессовых явлений можно уменьшить с помощью: 

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №7
 
 

Физической нагрузки, самым безопасным вариантом которой является быстрое интенсивное сжатие-разжатие кулаков. Такое упражнение можно использовать даже во время нахождения в вынужденных условиях ограниченной подвижности. 

Боевой стресс. Памятка для военнослужащих, изображение №8
 
 

Принудительной зевоты: Делается максимально возможный вдох через широко открытый рот – как при зевоте, таким образом, чтобы грудная клетка максимально расширилась на три счета: «Раз-Два-Три». Выдох делается через приоткрытый рот на счет «Четыре – Пять – Шесть – Семь». Грудная клетка и плечи опускаются, руки повисают. Повторяется 12-15 раз. 

Аккуратного нажатия пальцами на глазные яблоки. Благодаря безусловному рефлексу происходит уменьшение частоты сердечных сокращений. 

14. Как можно остановить или замедлить «крутящееся в голове кино» с тяжелыми сценами? 

В норме выраженность этого симптома уменьшается со временем. Помочь спокойнее реагировать на «крутящееся в голов кино» можно с помощью глазной гимнастики: во время негативных переживаний и воспоминаний начинайте двигать глазами вправо-влево, вверх-вниз – до утомления. 

Автор: Андрей Демкин

 

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

нарезка такмеда от небратьев

Поделиться


Ссылка на пост
Поделиться на этих сайтах:

Зарегистрируйтесь или войдите для ответа

Зарегистрируйтесь в нашем сообществе, чтобы оставить сообщение

Зарегистрироваться

Зарегистрируйтесь в нашем сообществе. Это легко!

Создать новый аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Входите.

Войти

  • Тему читают:   0 пользователей

    Никто из зарегистрированных пользователей не просматривает эту страницу.

×